การจัดการความเจ็บปวดเรื้อรังของช่องคลอด

สารบัญ:

การจัดการความเจ็บปวดเรื้อรังของช่องคลอด
การจัดการความเจ็บปวดเรื้อรังของช่องคลอด
Anonim

ปากช่องคลอดไม่ค่อยเคารพ พวกเขาเป็นมุขตลกที่ไม่ดี ต้องขอบคุณรถสวีเดนที่มีชื่อไม่เป็นที่รู้จัก และในทางการแพทย์แล้ว พวกเขาก็เป็นส่วนที่ถูกลืมในกายวิภาคของผู้หญิงคนหนึ่ง ในสหรัฐอเมริกา ผู้หญิงอย่างน้อย 200,000 คนต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดบริเวณช่องคลอด อาการที่ครั้งหนึ่งเคยเรียกว่า "กลุ่มอาการไหม้ของช่องคลอด" อาจอยู่ได้นานหลายปี ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงซ้ำๆ และทำลายความต้องการทางเพศ

ปากช่องคลอดตรงไหน? ผู้หญิงหลายคนเรียกบริเวณอวัยวะเพศทั้งหมดว่าเป็นช่องคลอด แต่ช่องคลอดอยู่ภายในและสิ้นสุดที่เนื้อเยื่อที่เป็นมันเงาซึ่งล้อมรอบช่องเปิดของช่องคลอดหรือส่วนหน้า ด้านนอกของอวัยวะเพศหญิงเรียกว่าช่องคลอด

สำหรับผู้หญิงที่มีภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย อาการอาจรวมถึงอาการปวดเรื้อรังหรือแสบร้อนและคันที่ช่องคลอดอาการจะรุนแรงมากจนทำให้การมีเพศสัมพันธ์ทรมาน ไม่มีความเสียหายของเนื้อเยื่อที่ชัดเจน ไม่มีสารคัดหลั่ง ไม่มีการติดเชื้อ ไม่มีเชื้อรา กล่าวโดยย่อ ไม่พบสิ่งใดในการตรวจ ยกเว้นการอักเสบเรื้อรัง แต่ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าการอักเสบเกิดจากอะไร และแพทย์ไม่แน่ใจว่าจะรักษาอย่างไร สิ่งนี้อาจทำให้ผู้หญิงหลายคนหงุดหงิด

ด้วยเหตุผลสองประการ ผู้หญิงอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีในการแสวงหาการรักษาโดยไม่ได้รับความโล่งอก Elizabeth G. Stewart, MD, ผู้เขียนร่วมของ The V Book: A Doctor's Guide to Complete Vulvovaginal He alth กล่าว " เหตุผลแรกคือความเจ็บปวดที่อวัยวะเพศทั้งหมดถือเป็นอาการทางจิตเวชมาเป็นเวลาหลายศตวรรษ ฉันเคยเห็นผู้หญิงจำนวนมากที่บอกว่าพวกเขาบ้าและต้องผ่านเดือนหรือปีหรือจิตบำบัดหรือการบำบัดทางเพศ เหตุผลที่สองคือแพทย์ และพยาบาลแทบไม่ได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับทุกสิ่งที่อาจผิดพลาดกับช่องคลอด เราได้รับการสอนเกี่ยวกับการติดเชื้อยีสต์และก็เท่านั้น"

การได้ยินว่า "มันอยู่ในหัวคุณ" น่าจะเป็นความอยุติธรรมที่ยิ่งใหญ่ที่สุด Howard Glazer, PhD กล่าว เขาเป็นนักจิตวิทยาประสาทสรีรวิทยาที่เชี่ยวชาญในการจัดการความเจ็บปวด ความผิดปกติทางเพศ และ biofeedback ทางไฟฟ้าและชี้ให้เห็นอย่างรวดเร็วว่า vulvodynia ไม่ใช่ความผิดปกติทางจิต "เป็นภาวะที่เกิดขึ้นจริงและเป็นธรรมชาติ ผู้หญิงมีอารมณ์ตอบสนองต่อความเจ็บปวดที่รบกวนส่วนสำคัญในชีวิตของเธอ สำหรับแพทย์ที่ไม่เข้าใจกระบวนการทางจิตวิทยา พวกเขามองว่าผู้หญิงที่ไม่สม่ำเสมอและไม่มีอะไรผิดปกติกับการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด - ไปดื่มไปพักผ่อนเถอะ ไม่เหมาะสมและดูถูก"

ประเภทของ Vulvodynia

vulvodynia มีสองประเภทหลัก Vulvar vestibulitis syndrome (VVS) เป็นการตอบสนองต่อการสัมผัสหรือแรงกดบริเวณช่องคลอดอย่างเจ็บปวด Dysesthetic vulvodynia (DV) เป็นอาการปวดทั่วไปที่ไม่มีการยั่วยุ อาการปวดปากช่องคลอดสามารถเกิดขึ้นได้กับผู้หญิงทุกวัย

ใน VVS ผู้หญิงรู้สึกเจ็บอย่างรุนแรงเมื่อถูกสัมผัสที่จุดเฉพาะที่ช่องคลอดซึ่งมีต่อมขนถ่ายที่สำคัญอยู่Glazer รองศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาในจิตเวชศาสตร์และสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่ Cornell University Medical College ในนิวยอร์กกล่าวว่า "เมื่อสูตินรีแพทย์ใช้ Q-tip มีความอ่อนโยนเฉพาะจุด"

DV ซึ่งพบได้น้อยกว่า VVS มาก ความเจ็บปวดคือความรู้สึกแสบร้อนที่เกิดขึ้นเองโดยธรรมชาติ บางครั้งจะทั่วทั้งช่องคลอดและแม้แต่ที่ขา "มักเกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือน ดังนั้นอาจมีส่วนประกอบของฮอร์โมน" เกลเซอร์กล่าว

ทำไมถึงไม่มีวิธีรักษา

"Vulvodynia ยังไม่ได้รับการศึกษาดีพอที่จะรู้สาเหตุ และคุณไม่สามารถหาวิธีรักษาได้โดยไม่รู้สาเหตุ" Stewart ผู้อำนวยการของ Stewart-Forbes Vulvovaginal Speci alty Service ที่ Harvard Vanguard Medical Associates กล่าว ในเมืองบอสตัน “มีผู้สนใจเพียงสองสามปีที่ผ่านมา เมื่อเร็ว ๆ นี้สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) ได้รับความสนใจ” สจ๊วตเป็นผู้เขียนร่วมของการศึกษาที่ได้รับทุนสนับสนุนจาก NIH เกี่ยวกับผู้หญิง 5, 000 คนที่ Brigham and Women's Hospitalในการศึกษานี้ ซึ่งรายงานในวารสาร Journal of the American Women's Medical Association ฉบับเดือนเมษายน พ.ศ. 2546 ผู้หญิง 16% ที่คัดกรองรายงานประวัติอาการปวดปากช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุเป็นเวลานานอย่างน้อย 3 เดือน

"ตัวเลขเหล่านี้เป็นตัวเลขที่ค่อนข้างโดดเด่นเพราะเราคิดว่าจำนวนคนมีน้อย บางทีอาจเป็นเศษส่วนของ 1%" เกลเซอร์กล่าว เขาและสจ๊วร์ตซึ่งเป็นสมาชิกของ International Society for the Study of Vulvovaginal Diseases ต่างก็หวังว่าตัวเลขใหม่นี้จะนำไปสู่การศึกษาและการรักษามากขึ้น

ไม่ ทรีทเม้นต์แบบ "หนึ่งขนาดเหมาะกับทุกคน"

Glazer กล่าวว่าการรักษาสะท้อนถึงส่วนประกอบของกลไกการป้องกันตัวเอง ดังนั้นจึงมักใช้ยาต้านการอักเสบ เช่น สเตียรอยด์ที่มีประสิทธิภาพสูง ยาแก้แพ้ หรือสารยับยั้ง Cox-2 Tricyclics ซึ่งส่วนใหญ่เป็นยากล่อมประสาทเช่นเดียวกับยากันชักมักทำงานเพื่อบรรเทาอาการปวด ไนโตรกลีเซอรีนเฉพาะที่อาจใช้เพื่อเปิดหลอดเลือด

องค์ประกอบสำคัญของการรักษาของเกลเซอร์คือการสอนให้ผู้หญิงออกกำลังกายทุกวันโดยเฉพาะ ควบคู่ไปกับการตอบสนองทางชีวภาพเพื่อปรับเปลี่ยนกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ผู้ป่วยใช้อุปกรณ์ตรวจจับแบบผ้าอนามัยแบบสอดซึ่งยึดติดกับจอภาพซึ่งจะแสดงเส้นหยักที่สะท้อนความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ "คนที่เราปฏิบัติต่อประมาณ 50% ดีขึ้นอย่างสมบูรณ์" เขากล่าว

ก่อนที่จะวินิจฉัยภาวะช่องคลอดอักเสบจากโพรงมดลูก สจ๊วร์ตกล่าวว่าสาเหตุอื่นๆ ของอาการปวดปากช่องคลอดหรือการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวดจะต้องถูกตัดออก สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการติดเชื้อ เช่น ยีสต์หรือเริม การบาดเจ็บ เช่น การล่วงละเมิดทางเพศ โรคทางระบบเช่นโรค Behcet หรือ Crohn; ภาวะก่อนเป็นมะเร็ง สารระคายเคืองเช่นสบู่หรือ douches; และโรคผิวหนัง เช่น โรคผิวหนังหรือโรคสะเก็ดเงิน

เธอแนะนำให้ผู้ป่วยกำจัดที่มาของการระคายเคือง เช่น กางเกงยีนส์คับหรือขี่ม้า และให้ประคบเย็นด้วยน้ำแข็งหรือพัด และอาจใช้ยาชาเฉพาะที่ เช่น ไซโลเคนรักษาอาการใด ๆ ที่อาจทำให้เกิด vulvodynia เธอใช้ยาซึมเศร้าและยากันชัก tricyclic เพื่อควบคุมความเจ็บปวด

เธอยังส่งผู้ป่วยไปหานักกายภาพบำบัดที่เข้าใจภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อ และสามารถตรวจพบอาการบาดเจ็บเก่าๆ หรือกล้ามเนื้อที่เรียงตัวไม่ดี และรักษาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ "ประสบการณ์ของผมคือเราสามารถช่วยเหลือคนส่วนใหญ่ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเราเห็นพวกเขาเร็วพอ" สจ๊วตกล่าว "ฉันมีคนไข้ที่อาการปวดยังไม่ดีขึ้น และฉันได้ส่งบางส่วนไปที่คลินิกความเจ็บปวดแล้ว"

Vestibulectomy เป็นทางเลือกในการผ่าตัดเอาปลายประสาทที่บอบบางออก แต่ควรพิจารณาเป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น สจ๊วร์ตกล่าว การรักษาพยาบาลแบบอนุรักษ์นิยมเป็นการรักษาเบื้องต้นที่เลือกได้ "ขอความเห็นอื่น มันมีประโยชน์มากสำหรับผู้หญิงที่ได้รับการคัดเลือกมาอย่างดี แต่โดยปกติเราจะลองใช้ทางการแพทย์ก่อน"

อย่าเลิกมีเซ็กส์

ความเจ็บปวดทำลายความต้องการทางเพศและยังนำไปสู่ความกลัวการมีเพศสัมพันธ์เพราะความเจ็บปวดเรื้อรังผู้หญิงหลายคนเลิกมีเซ็กส์โดยสิ้นเชิง ทำให้ตัวเองขาดความสุข และทำให้ความสัมพันธ์ตกอยู่ในความเสี่ยง ความเจ็บปวดจาก vulvodynia ยังสามารถนำไปสู่อาการกระตุกของกล้ามเนื้อรอบ ๆ ช่องคลอดทำให้การมีเพศสัมพันธ์ยากขึ้นสำหรับคู่ของผู้หญิง “สามีและหุ้นส่วนหลายคนเข้าใจดี แต่บางครั้งคุณเห็นการแต่งงานเลิกรากัน” สจ๊วตกล่าว "Vulvodynia สามารถทำลายชีวิตคุณได้จริงๆ"

เขาและสจ๊วตสนับสนุนให้ผู้หญิงมีเพศสัมพันธ์แบบไม่สอดใส่ "สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ คลิตอริสไม่เจ็บ" เกลเซอร์ ผู้ซึ่งชอบดูผู้ป่วยที่มาพร้อมกับคู่ของพวกเขากล่าว "พวกเขายังคงสนิทสนมกันได้โดยการทำออรัลเซ็กซ์"

ค้นหาความช่วยเหลือ

"ถ้านรีแพทย์หญิงไม่รู้เรื่องนี้ เธอต้องโทรศัพท์ไปหาคนที่เชี่ยวชาญที่สุดเท่าที่จะทำได้ โทรหาหมอและถามพยาบาลว่าเห็นปัญหาปากช่องคลอดมากไหม และถ้าพวกเขารู้ว่า vulvodynia คืออะไรบางครั้งสถานพยาบาลของมหาวิทยาลัยก็มีการดูแลที่ซับซ้อนพอสมควร"

"การได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่เพียงพอเป็นเรื่องยากมากเมื่อต้องเผชิญกับการขาดการศึกษาและความลึกลับที่ครอบงำอยู่ในหัวของผู้หญิง" สจ๊วตกล่าว "คุณต้องดูแลสุขภาพของตัวเองเพื่อที่จะได้รับการรักษา"

บทความที่น่าสนใจ
Kratom: มันดีสำหรับคุณไหม? ข้อดีและข้อเสีย โภชนาการ และอื่นๆ
อ่านเพิ่มเติม

Kratom: มันดีสำหรับคุณไหม? ข้อดีและข้อเสีย โภชนาการ และอื่นๆ

Kratom เป็นชื่อต้นไม้จากตระกูลกาแฟที่มีถิ่นกำเนิดในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม mitragyna speciosa ซึ่งปลูกในประเทศไทย มาเลเซีย และอินโดนีเซีย ใบของมันถูกทำให้แห้งและใช้ทำชาหรือห่อหุ้มและขายเป็นอาหารเสริม ใบกระท่อมก็สูบได้เหมือนยาสูบ คุณสามารถหาใบกระท่อม ผง และแคปซูลได้ในร้านขายอาหารเพื่อสุขภาพ ร้าน vape และร้านค้าเฉพาะทางออนไลน์ การใช้งานที่พบบ่อยที่สุดคือบรรเทาอาการปวด อาการซึมเศร้า และการติดฝิ่น สารประกอบที่ออกฤทธิ์มากที่สุด 2 ชนิดที่พบใน kratom, mitra

น้ำไฮโดรเจน: มีประโยชน์อย่างไร?
อ่านเพิ่มเติม

น้ำไฮโดรเจน: มีประโยชน์อย่างไร?

น้ำไฮโดรเจนเป็นน้ำธรรมดาที่มีก๊าซไฮโดรเจนเติมลงในน้ำ ตามแหล่งข้อมูลบางส่วน การเพิ่มก๊าซไฮโดรเจนลงในน้ำจะเพิ่มคุณสมบัติต้านการอักเสบและต้านอนุมูลอิสระ ได้รับการขนานนามว่าสามารถเพิ่มพลังงาน ชะลอกระบวนการชรา และปรับปรุงการฟื้นตัวของกล้ามเนื้อหลังการออกกำลังกาย ผู้ผลิตบางครั้งขายน้ำไฮโดรเจนบรรจุขวดโดยเติมก๊าซไปแล้ว คุณสามารถซื้อน้ำไฮโดรเจนแบบเม็ด เทลงในแก้วน้ำเพื่อเติมแก๊ส การวิจัยในปัจจุบันเกี่ยวกับประโยชน์ต่อสุขภาพของน้ำไฮโดรเจนมีจำกัด และจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อย

5 วิธีรักษาไข้หวัดใหญ่คีโต: ทำอย่างไรและควรไปพบแพทย์
อ่านเพิ่มเติม

5 วิธีรักษาไข้หวัดใหญ่คีโต: ทำอย่างไรและควรไปพบแพทย์

ไข้หวัดคีโตหรือไข้หวัดจากคาร์โบไฮเดรตเป็นผลข้างเคียงชั่วคราวของการเริ่มรับประทานอาหารที่เป็นคีโตเจนิคหรือที่เรียกว่าอาหาร “คีโต” อาหารคีโตเจนิคมีคาร์โบไฮเดรตต่ำมาก แต่มีไขมันและโปรตีนสูง ความตั้งใจคือการทำให้ร่างกายของคุณอยู่ในภาวะคีโตซีส ซึ่งร่างกายของคุณจะเผาผลาญไขมันที่สะสมไว้แทนกลูโคสที่เก็บไว้ ตามที่ผู้ที่ส่งเสริมการไดเอทแบบคีโต การรักษาง่ายกว่าการอดอาหารรูปแบบอื่นเมื่อคุณผ่านพ้นโรคไข้หวัดคีโตแล้ว สำหรับผู้ที่เป็นไข้หวัดใหญ่ keto อาการอาจแตกต่างกันไป คนส่วนใหญ่รายงานปั