2024 ผู้เขียน: Kevin Dyson | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 23:50
ยาสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือ RA สามารถทำให้ช้าลงได้ แต่ถ้าคุณมีอาการบาดเจ็บที่ข้ออยู่แล้ว การผ่าตัดอาจเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดของคุณ
เหตุผลหลักในการเลือกผ่าตัดข้ออักเสบรูมาตอยด์คือการบรรเทาอาการปวดและช่วยให้คุณเคลื่อนไหวได้ดีขึ้น หากทำได้สำเร็จ คุณอาจเจ็บน้อยลงมากหรือแทบไม่เจ็บปวดเลย และช่วงการเคลื่อนไหวของคุณอาจจะดีขึ้นมาก
เวลาไหนเหมาะสม
อาจถึงเวลาที่ต้องคิดถึงการผ่าตัดเมื่อข้อเสียหายหรือเนื้อเยื่อรอบข้าง และกายภาพบำบัด ยารักษาโรค และการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล
คุณควรปรึกษากับแพทย์โรคข้อ แพทย์ที่รักษาโรคข้อ และศัลยแพทย์กระดูกและข้อเพื่อดูว่ามันจะช่วยคุณได้หรือไม่ และผลลัพธ์ที่คุณอาจได้รับ การผ่าตัดสามารถบรรเทาอาการปวดและช่วยให้คุณไปไหนมาไหนได้ดีขึ้นมาก แต่มันอาจไม่ใช่วิธีแก้ไขที่สมบูรณ์แบบ
เพราะการผ่าตัดใด ๆ ที่ร้ายแรงและอาจมีภาวะแทรกซ้อนได้ คุณควรลองรักษาด้วยวิธีอื่นก่อน หากคุณรอนานเกินไป การผ่าตัดอาจไม่ได้ช่วยอะไรมาก แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเมื่อคุณพร้อม
เปลี่ยนข้อทั้งหมด
สะโพกและหัวเข่าของคุณเป็นจุดเปลี่ยนบ่อยที่สุดหากคุณเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ในบางกรณี การผ่าตัดสามารถทำได้โดยใช้หุ่นยนต์ ศัลยแพทย์จะนำส่วนที่เสียหายออกแล้วใส่ข้อต่อเทียมเข้าที่ อุปกรณ์ที่เรียกว่าขาเทียม สามารถทำจากพลาสติก โลหะ หรือเซรามิกได้
ข้อต่อที่เปลี่ยนอาจอยู่ได้นานกว่า 20 ปี ขึ้นอยู่กับสิ่งต่างๆ เช่น น้ำหนัก สุขภาพ และระดับกิจกรรม หลังจากนั้นคุณอาจต้องผ่าตัดอีกครั้ง การติดตามผลอาจทำได้ยากขึ้นและอาจไม่ได้ทำให้อาการของคุณดีขึ้นมากเท่ากับการผ่าตัดครั้งแรก ช่วงเวลาในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อจึงสำคัญ
เปลี่ยนเข่า
หากคุณมีอาการปวดเข่าที่แข็งเกร็ง อาจทำให้คุณไม่สามารถทำสิ่งง่ายๆ เช่น เดินหรือขึ้นบันไดได้ หากคุณลองแล้วยังไม่หายจากการรักษาอื่นๆ คุณอาจต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า
ศัลยกรรมรอยแผลน้อยที่สุดใช้กรีดที่เล็กกว่ามาก ดังนั้นเวลาพักฟื้นของคุณควรสั้นลง นอกจากนี้ คุณอาจเคลื่อนไหวได้ดีขึ้นเนื่องจากคุณมีเนื้อเยื่อแผลเป็นน้อยลงจากการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะทำการเปลี่ยนเฉพาะพื้นผิวของกระดูกเข่า ไม่ใช่ข้อต่อทั้งหมด กระดูกอ่อนที่เสียหายและกระดูกด้านล่างเล็กน้อยจะถูกนำออก แทนที่ด้วยชิ้นส่วนโลหะและพลาสติกเพื่อให้งอเข่าได้เหมือนเดิม
ศัลยกรรมเปลี่ยนสะโพก
สะโพกของคุณเป็นข้อต่อแบบ ball-and-socket ซึ่งเป็นข้อต่อที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายของคุณ การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกมักจะทำเมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่สามารถช่วยคุณได้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำหากคุณมีปัญหาในการงอ สะโพกของคุณแข็งจนยกขาขึ้นได้ยาก หรือคุณมีอาการปวดอย่างต่อเนื่อง การผ่าตัดจะเหมาะกับคุณหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการมากกว่าอายุหรือน้ำหนักของคุณ
หัตถการควรคลายข้อสะโพกที่เจ็บและเดินได้ง่ายขึ้น
ศัลยกรรมเปลี่ยนสะโพกจะเล็กหรือใหญ่ก็ได้ การกรีดที่เล็กลงหมายถึงการสูญเสียเลือดน้อยลง ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดน้อยลง การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลที่สั้นลง รอยแผลเป็นที่เล็กลง และการรักษาที่เร็วขึ้น
ศัลยกรรมอื่นๆ
ไขข้อกระดูกข้อมือ การผ่าตัดข้อมือนี้อาจบรรเทาความเจ็บปวดของอาการ carpal tunnel syndrome ในมือและแขนของคุณซึ่งบางครั้งอาจเกิดจาก RA นี่เป็นขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอก หมายความว่าคุณจะกลับบ้านในวันเดียวกัน
Synovectomy. แพทย์จะทำการถอดเยื่อหุ้มหรือไขข้อที่เรียงต่อกันเพื่อไม่ให้กระดูกอ่อนและกระดูกของคุณเสียหาย ขั้นตอนนี้มักจะทำบนเข่าของคุณ แพทย์ของคุณสามารถผ่าตัดเอาไขข้อออก หรือใช้รังสีหรือสารเคมี คุณอาจต้องทำมากกว่าหนึ่งครั้งหากเยื่อบุงอกกลับมา
ศัลยกรรมกระดูกหรือข้อต่อ แพทย์เรียกขั้นตอนนี้ว่า arthrodesis ทำเพื่อบรรเทาอาการปวดข้อเท้า ข้อมือ นิ้ว นิ้วหัวแม่มือ หรือกระดูกสันหลัง
Arthroscopy. นี่เป็นขั้นตอนปกติที่ทำกับข้อต่อขนาดใหญ่ แพทย์จะผ่าผิวหนังของคุณเล็กน้อยและใช้หลอดบางๆ ส่องไปที่ข้อต่อของคุณ หากจำเป็นก็สามารถกำจัดเนื้อเยื่อที่เสียหายหรืออักเสบได้ การผ่าตัดนี้ไม่ได้ทำให้ RA ของคุณช้าลงหรือป้องกันไม่ให้แย่ลง
คำถามที่ต้องถาม
การผ่าตัดอาจทำให้คุณภาพชีวิตของคุณดีขึ้นอย่างมาก แต่ขั้นตอนใด ๆ มีความเสี่ยง พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อให้คุณสามารถชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสีย คุณอาจต้องการถาม:
- มีทรีตเมนต์อื่นที่ฉันจะลองก่อนไหม
- ฉันจะรู้สึกดีขึ้นหลังจากทำหัตถการได้อย่างไร
- อาการจะแย่ลงไปอีกแค่ไหนถ้าไม่ผ่าตัด
- ปัญหาอะไรที่อาจเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังทำหัตถการ
เตรียมศัลยกรรม
แพทย์ของคุณอาจหยุดใช้ยาของคุณชั่วคราวเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ คุณอาจต้องหยุดแอสไพรินหรือยาทำให้เลือดบาง ๆ ในเลือดประมาณหนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด คุณอาจต้องหยุดอาหารเสริมบางอย่าง ดังนั้นบอกแพทย์ว่าคุณทานอะไร
ก่อนศัลยกรรมเข่าหรือสะโพก คุณหมออาจขอให้คุณฝึกเดินโดยใช้ไม้ค้ำยันเพื่อให้กล้ามเนื้อแขนแข็งแรง
อาจต้องให้เลือดล่วงหน้าเผื่อจำเป็นระหว่างการผ่าตัด
มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดและเพื่อให้การฟื้นตัวของคุณง่ายขึ้น
- หากคุณมีโรคฟันหรือเหงือก ให้ไปพบแพทย์และทำการรักษาก่อนการผ่าตัด ซึ่งจะช่วยป้องกันการติดเชื้อจากแบคทีเรียในปากของคุณ
- ฉี่เจ็บบอกหมอ หากคุณติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ควรรักษาก่อนการผ่าตัด
- กินอาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพ สิ่งนี้จะให้พลังงานและสารอาหารที่คุณต้องการในการรักษาเร็วขึ้น
- ออกกำลังกาย. คนที่ฟิตจะดีขึ้นหลังการผ่าตัด
- สูบบุหรี่เลิก! การเลิกสูบบุหรี่ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
- ลองลดน้ำหนักส่วนเกินถ้าคุณกำลังจะเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ น้ำหนักที่น้อยลงหมายถึงความเครียดที่สะโพกหรือเข่าเทียมน้อยลง ดังนั้นจึงใช้งานได้นานขึ้น
- เตรียมตัวให้พร้อม คุณจะต้องการใครสักคนที่จะช่วยคุณทำอาหาร ทำความสะอาด และซื้อของในขณะที่คุณฟื้นตัว เพื่อไม่ให้หกล้ม ให้พันพรมหรือสายไฟที่หลวม
หลังศัลยกรรม
ขั้นตอนอาจใช้เวลาเพียงสองสามชั่วโมง แพทย์ของคุณอาจให้คุณเข้านอน หรืออาจฉีดยาชาเพื่อที่คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวด บางคนกลับบ้านในวันเดียวกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ คนอื่นอาจพักค้างคืนหรือนานกว่านั้น
การฟื้นตัวของคุณอาจเริ่มในวันที่ 1 เมื่อคุณลุกขึ้นยืนได้ เรียนรู้แผนกายภาพบำบัดของคุณและปฏิบัติตามเมื่อคุณกลับถึงบ้าน ฝึกเดินทุกวัน. การเคลื่อนไหวช่วยป้องกันลิ่มเลือด รักษาแผลให้สะอาดและสังเกตอาการติดเชื้อ
ภายใน 3-6 สัปดาห์ คุณควรกลับสู่กิจกรรมปกติที่ไม่ยากเกินไป ในช่วงเวลานี้ คุณจะได้พบศัลยแพทย์กระดูกและข้ออีกครั้งเพื่อตรวจดูว่าคุณรักษาอย่างไร
ภาวะแทรกซ้อน
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมมีมานานหลายทศวรรษแล้ว แต่การผ่าตัดใด ๆ มีความเสี่ยง ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ การติดเชื้อ ลิ่มเลือด และการบาดเจ็บของเส้นประสาท
โทรหาศัลยแพทย์ของคุณหากคุณสังเกตเห็นสิ่งต่อไปนี้:
- ผิวหนังบริเวณที่ทำศัลยกรรมจะแดงหรือร้อนผิดปกติ
- แผลระบายหนองหรือของเหลวมีกลิ่นเหม็น
- คุณมีไข้สูงกว่า 101 F
- คุณมีอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจลำบากอย่างเห็นได้ชัด
- คุณปวดหรือบวมที่ขาข้างหนึ่งอย่างผิดปกติ