2024 ผู้เขียน: Kevin Dyson | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 23:50
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะเริ่มต้น คุณมักจะมีสามทางเลือกในการรักษา: การเฝ้าติดตาม (เรียกว่าการเฝ้าระวังเชิงรุก) การผ่าตัด หรือการฉายรังสี การผ่าตัดลอกต่อมทั้งต่อมเป็นทางเลือกแทนการรักษา
การระเหยใช้ความเย็นจัดหรือความร้อนจัดเพื่อเผาผลาญหรือแช่แข็งมะเร็งต่อมลูกหมาก การผ่าตัดต่อมลูกหมากบางส่วนหรือเฉพาะจุดโฟกัสเท่านั้น การตัดต่อมลูกหมากทั้งต่อมจะทำลายเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากทั้งหมด
การผ่าตัดเอาต่อมออกทั้งตัวเป็นทางเลือกที่ไม่รุกรานหากคุณเป็นมะเร็งที่มีขนาดเล็กหรือรุนแรงน้อยกว่า และไม่สามารถผ่าตัดหรือฉายแสงได้ หรือคุณไม่ต้องการการรักษาเหล่านี้การระเหยไม่เหมือนกับการผ่าตัด และสามารถทำได้อีกครั้งหากคุณยังมีเซลล์มะเร็งเหลืออยู่ในต่อมลูกหมากหลังการรักษา
เช่นเดียวกับการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากแบบอื่นๆ การผ่าตัดเอาต่อมออกทั้งตัวมีความเสี่ยงที่คุณควรรู้ แพทย์ของคุณจะอธิบายขั้นตอนและช่วยคุณตัดสินใจว่าเหมาะสมกับคุณหรือไม่
คุณจะทำทรีตเมนต์นี้เมื่อไหร่
แพทย์ส่วนใหญ่ไม่ใช้การผ่าทั้งต่อมเป็นการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากครั้งแรก แต่อาจเป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการผ่าตัดหรือการฉายรังสีสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากระยะเริ่มต้นที่ยังไม่แพร่กระจายออกนอกต่อมลูกหมาก
คุณอาจชอบการงดเว้นเพราะอาจเกิดผลข้างเคียงทางเพศและทางเดินปัสสาวะน้อยกว่าการผ่าตัด งานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่าชายแอฟริกัน-อเมริกันชอบการแช่เยือกแข็งมากกว่าการผ่าตัดเพราะมันไม่รุกรานร่างกาย
แพทย์ของคุณอาจพิจารณาทำการผ่าตัดด้วยถ้ามะเร็งต่อมลูกหมากของคุณไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยรังสีหรือมะเร็งกลับมาหลังจากการฉายรังสี
มันทำงานอย่างไร
การผ่าทั้งต่อมส่งความร้อนหรือความเย็นที่รุนแรงไปยังต่อมลูกหมากของคุณ แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับวิธีปฏิบัติที่ดีกว่าสำหรับคุณ
คุณจะได้รับยาก่อนการระเหยเพื่อให้คุณนอนหลับและป้องกันความเจ็บปวด ในระหว่างขั้นตอน คุณจะต้องนอนหงายโดยยกขาขึ้นเหนือสะโพกและงอเข่า
อัลตราซาวนด์เน้นความเข้มสูง (HIFU)
การรักษานี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อให้ความร้อนแก่เนื้อเยื่อต่อมลูกหมากจนถึงอุณหภูมิที่สูงมาก ความร้อนทำลายเซลล์มะเร็ง
อัลตราซาวนด์ขนาดเล็กจะเข้าไปในทวารหนักของคุณ โพรบจะส่งภาพต่อมลูกหมากของคุณไปยังหน้าจอวิดีโอเพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถเห็นเพื่อทำตามขั้นตอนได้ โพรบเดียวกันนั้นปล่อยความร้อนเพื่อทำลายเนื้องอก
Cryoablation
การรักษานี้ใช้อุณหภูมิที่เย็นจัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง แพทย์สอดเข็มกลวงสองสามเข็มที่เรียกว่า cryoprobes ผ่าน perineum – ผิวหนังระหว่างถุงอัณฑะและทวารหนัก – และเข้าไปในต่อมลูกหมากของคุณโพรบอื่นจะส่งรูปภาพของต่อมลูกหมากของคุณไปยังหน้าจอวิดีโอ เพื่อให้แพทย์เห็นว่าจะวางเข็มไว้ที่ใด
ก๊าซที่เย็นมากเคลื่อนผ่านหัววัดไปยังต่อมลูกหมากของคุณ ก๊าซจะแข็งตัวและทำลายเนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก การรักษานี้ทำลายเซลล์มะเร็งโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อที่ดีต่อสุขภาพรอบต่อมลูกหมาก
สิ่งที่จะเกิดขึ้นหลังจากการระเหย
การถอนขนมักจะทำในวันเดียวกัน แต่คุณอาจต้องพักค้างคืนในโรงพยาบาล
ต่อมลูกหมากของคุณจะบวมภายในสองสามวันหลังจากการระเหย และจะทำให้ปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะได้ยาก ท่อบาง ๆ ที่เรียกว่าสายสวนที่ใส่เข้าไปในท่อปัสสาวะของคุณในระหว่างขั้นตอนจะช่วยให้ปัสสาวะออกจากร่างกายของคุณ แพทย์ของคุณจะถอดสายสวนออกประมาณ 7 วันหลังจากทำหัตถการ เมื่ออาการบวมที่ต่อมลูกหมากของคุณลดลง
คุณควรสามารถทำกิจกรรมระดับปานกลาง เช่น เดินภายในหนึ่งหรือสองวันหลังทำหัตถการ รอออกกำลังกายที่เข้มข้นกว่านี้จนกว่าสายสวนจะออกมา
มีประสิทธิภาพแค่ไหน
การผ่าทั้งต่อมสามารถรักษามะเร็งต่อมลูกหมากที่ยังไม่แพร่กระจายได้อย่างมีประสิทธิภาพ อัตราการรอดชีวิต 5 ปีหลังจาก HIFU ทั้งต่อมอยู่ที่ประมาณ 100 เปอร์เซ็นต์ ในคนส่วนใหญ่ มะเร็งจะไม่แพร่กระจายอีกในช่วงเวลานั้น แต่บางคนต้องการการรักษามากกว่าหนึ่งวิธีเพื่อขจัดเซลล์มะเร็งทั้งหมดออก
ในผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีความเสี่ยงต่ำ การผ่าตัดเอาต่อมทั้งต่อมนั้นได้ผลพอๆ กับการผ่าตัด แต่ขั้นตอนและระยะเวลาพักฟื้นจะสั้นกว่าการผ่ามากกว่าการผ่าตัด
การผ่าต่อมบางส่วนอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าการผ่าเอาทั้งต่อม ทั้งสองขั้นตอนมีผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกัน แต่การผ่าทั้งต่อมใช้เวลานานกว่าในการดำเนินการ มีเวลาพักฟื้นนานกว่า และทำให้เกิดผลข้างเคียงมากกว่าการผ่าต่อมบางส่วน
ไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดต่อมลูกหมากหากคุณเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีความเสี่ยงสูง ความเสี่ยงสูงหมายความว่าคุณมีคะแนนกลีสัน 8-10 หรือคะแนนแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) ที่สูงกว่า 20 การรักษา เช่น การผ่าตัดและการฉายรังสีจะดีกว่าสำหรับการควบคุมมะเร็งที่ลุกลามมากขึ้นเหล่านี้
ความเสี่ยง
การลอกทั้งต่อมอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แพทย์ของคุณควรตรวจสอบความเสี่ยงเหล่านี้กับคุณก่อนทำหัตถการ
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- ปวดหรือแสบเวลาฉี่
- กลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือมีปัญหาในการควบคุมปัสสาวะ
- ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
- ช้ำและบวมในถุงอัณฑะ
- ของไหลออกจากท่อปัสสาวะ
- อยากฉี่บ่อยกว่าปกติ
ผลข้างเคียงเหล่านี้จะหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์หลังการผ่าตัดของคุณ ไม่ค่อย คุณอาจพัฒนาตีบ – การตีบของท่อปัสสาวะที่เกิดจากเนื้อเยื่อแผลเป็น
ตัวเลือกการรักษาอื่นๆ
หากคุณเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะเริ่มต้นที่มีความเสี่ยงต่ำ คุณอาจได้รับการรักษาด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งเหล่านี้แทน:
เฝ้าระวังอย่างแข็งขัน มะเร็งต่อมลูกหมากมักจะโตช้ามาก การเฝ้าระวังเชิงรุกคือเมื่อคุณรอเพื่อเริ่มการรักษา แพทย์ของคุณจะติดตามมะเร็งของคุณอย่างใกล้ชิดด้วยการตรวจเลือด PSA การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล (DRE) การตรวจชิ้นเนื้อ และการตรวจภาพ
รังสีบำบัด การรักษานี้ใช้รังสีพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง รังสีจากลำแสงภายนอกส่งรังสีเหล่านี้จากเครื่องนอกร่างกายของคุณ Brachytherapy วางเมล็ดรังสีขนาดเล็กไว้ในต่อมลูกหมากของคุณ
Radical prostatectomy การผ่าตัดนี้เอาต่อมลูกหมากออกทั้งหมด พร้อมกับเนื้อเยื่อบางส่วนที่อยู่รอบๆ
การฉายรังสีและการผ่าตัดยังเป็นการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากระยะสุดท้ายที่มีความเสี่ยงสูงอีกด้วย การบำบัดด้วยฮอร์โมนมักจะถูกเพิ่มเข้าไปในการฉายรังสี เรียกอีกอย่างว่าการบำบัดด้วยการกดฮอร์โมนแอนโดรเจน การบำบัดด้วยฮอร์โมนจะตัดฮอร์โมนที่มะเร็งต่อมลูกหมากจำเป็นต้องเติบโต
การเลือกวิธีการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากคือการตัดสินใจครั้งใหญ่ การผ่าตัดเอาต่อมไร้ท่อทั้งหมดเป็นทางเลือกแทนการผ่าตัดและการฉายรังสี หากคุณมีเนื้องอกขนาดเล็กและเติบโตช้า พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกทั้งหมดของคุณเพื่อค้นหาตัวเลือกที่ให้ประโยชน์สูงสุดกับคุณโดยมีความเสี่ยงน้อยที่สุด