2024 ผู้เขียน: Kevin Dyson | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 23:50
ส.ค. 25, 2000 (วอชิงตัน) - ฉันคาดการณ์เมื่อต้นปีว่าสภาคองเกรสจะไม่ออกกฎหมายด้านการดูแลสุขภาพที่สำคัญใด ๆ ในปีนี้ ในขณะที่ยังมีเวลาให้สภาคองเกรสพิสูจน์ว่าฉันผิด ฉันคิดว่าคำทำนายของฉันจะยังคงอยู่
คำถามคือ ทำไม
ระบบสุขภาพของเราไม่สมบูรณ์แบบ สายข่าวในปีที่ผ่านมาเต็มไปด้วยเรื่องราวเกี่ยวกับผู้สูงอายุที่ต้องการความช่วยเหลือในการจ่ายค่ายาตามใบสั่งแพทย์ เกี่ยวกับผู้ที่มี HMO ใจแข็ง หรือเกี่ยวกับผู้คนจำนวนมากที่ไม่มีประกันสุขภาพ
แต่จากวอชิงตัน มีแต่วาทศิลป์และข้อกล่าวหาทางการเมือง ซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อใกล้ถึงวันเลือกตั้ง
ในความเห็นของฉัน มีเหตุผลพื้นฐานสามประการที่รัฐสภารีพับลิกันและฝ่ายบริหารของพรรคเดโมแครตล้มเหลวในการผ่านกฎหมายด้านการดูแลสุขภาพที่สำคัญ:
- พรรคการเมืองเลวร้ายที่สุดเท่าที่เคยมีมา ตั้งใจฟังสิ่งที่นักการเมืองพูดอย่างระมัดระวัง พวกเขาโจมตีซึ่งกันและกันมากกว่าที่จะแก้ปัญหาของตนเองล่วงหน้า ไม่มีฝ่ายใดเต็มใจที่จะแบ่งปันเครดิตสำหรับความสำเร็จทางกฎหมายกับอีกฝ่าย หรือกับประธานาธิบดีเป็ดง่อย ไม่มีผู้นำคนไหนเต็มใจที่จะละทิ้งพรรคพวก พรรครีพับลิกันมีเจตนาที่จะปฏิเสธประธานาธิบดีคลินตันถึงมรดกทางกฎหมายที่มั่นคงเช่นเดียวกับที่เขากำลังมองหา ฉันไม่ได้พูดคนเดียวว่าการเข้าข้างในวอชิงตันมีความสูงอย่างที่ไม่เคยมีมาก่อน
-
มีปัญหาด้านการดูแลสุขภาพมากเกินไปที่ต้องแก้ไข ดังนั้นจึงไม่มีการมุ่งเน้น ผู้สูงอายุขอความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์ภายใต้เมดิแคร์ จำเป็นต้องระบุถึงสิทธิของผู้ป่วยและแพทย์ในการจัดการกับความเด็ดขาดของ HMOsMedicare จำเป็นต้องได้รับการปฏิรูปเพื่อให้สอดคล้องกับการปฏิบัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน เราต้องทำให้ชาวอเมริกันที่ไม่มีประกัน 40 ล้านคนง่ายขึ้นเพื่อรับการรักษาที่เชื่อถือได้ ไม่ใช่แค่ในห้องฉุกเฉินเท่านั้น
การสำรวจโดย Washington Post พบว่ามี 6 ประเด็นในการดูแลสุขภาพในใจของสาธารณชนในลำดับนี้: ความมั่นคงทางการเงินของ Medicare, การประกันสุขภาพสำหรับผู้คนมากขึ้น, สิทธิของผู้ป่วยภายใต้ HMOs, การช่วยเหลือผู้สูงอายุในการจ่ายค่ายา, ควบคุมราคายา, และช่วยเหลือดูแลผู้สูงอายุหรือผู้พิการ
แต่มีเพียง 20% ของประชาชนเท่านั้นที่เชื่อว่าประเด็นสำคัญที่รับประกันความมั่นคงทางการเงินของ Medicare นั้น "สำคัญที่สุด" สภาคองเกรสไม่สามารถจัดการกับปัญหาเหล่านี้ได้ในคราวเดียว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่มีประเด็นใดที่ถือว่าสำคัญที่สุด จึงเป็นอัมพาตและไม่สามารถทำอะไรได้ ในอดีต ผู้นำทางการเมืองที่ชาญฉลาดประสบความสำเร็จโดยเน้นประเด็นเดียวในแต่ละครั้ง ที่ไม่ได้เกิดขึ้นในปัจจุบัน
- โมเมนตัมสาธารณะสำหรับการเปลี่ยนแปลงลดลงแม้ว่าผลสำรวจทางการเมืองบางรายการจะระบุว่าการรายงานข่าวเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้มีสิทธิเลือกตั้งสูงอายุ และจะเป็นประเด็นสำคัญในการเลือกตั้งรัฐสภาบางรายการ โดยรวมแล้ว ประชาชนไม่ถือว่าการปฏิรูปการดูแลสุขภาพเป็นลำดับความสำคัญสูงสุดของรัฐบาลอีกต่อไป ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อเร็วๆ นี้ในวารสาร He alth Affairs พบว่า ในเดือนเมษายน 2000 มีเพียง 15% ของชาวอเมริกันเท่านั้นที่คิดว่าการดูแลสุขภาพควรเป็นลำดับความสำคัญสูงสุดของรัฐบาล ซึ่งเปรียบเทียบกับ 55% 1994 หากไม่มีเสียงโห่ร้องสาธารณะ ก็ไม่มีแรงจูงใจเพียงพอให้รัฐสภาดำเนินการ
มีความหวังว่าจะเปลี่ยนแปลงหรือไม่? คำตอบคือใช่ดังก้อง การเริ่มต้นการบริหารงานใหม่ของประธานาธิบดีมักจะเป็นเวลาที่เหมาะสมสำหรับการออกกฎหมายที่สำคัญ ไม่ว่าประธานาธิบดีคนต่อไปจะเป็นใคร เขาก็จะได้รับประสบการณ์ในการทำงานของวงจรกฎหมายและหวังว่าจะคว้าโอกาสในการเป็นผู้นำ
ในทางกลับกัน กฎหมายจะผ่านได้ง่ายขึ้นเมื่อพรรคเดียวกันควบคุมทำเนียบขาวและรัฐสภายังไม่ชัดเจนว่าพรรคใดจะรับผิดชอบในวอชิงตันในปีหน้า และไม่ว่าพรรคใดจะอยู่ในการควบคุมของรัฐสภาและทำเนียบขาว มันจะไม่ได้รับอำนาจจากผู้มีสิทธิเลือกตั้งอย่างท่วมท้น
เลือกตั้งประธานาธิบดีใกล้จะถึงแล้ว สภาผู้แทนราษฎรซึ่งปัจจุบันควบคุมโดยพรรครีพับลิกันสามารถไปทางใดทางหนึ่ง วุฒิสภามีแนวโน้มที่จะยังคงอยู่ในการควบคุมของพรรครีพับลิกัน แต่ด้วยระยะขอบที่แคบ
ผู้มีสิทธิเลือกตั้งที่มีความกังวลเกี่ยวกับปัญหาการดูแลสุขภาพสามารถโน้มน้าวนักการเมืองได้อย่างมีประสิทธิผลที่สุดในระหว่างการหาเสียงเลือกตั้ง หากคุณคิดว่าจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลง ระหว่างนี้ถึงเดือนพฤศจิกายนเป็นเวลาที่ดีที่สุดในการสื่อสารสิ่งนั้นกับผู้สมัครที่คุณเลือก หากคุณไม่พูดออกไป การประชุมครั้งต่อไปก็จะจัดขึ้นอีกครั้ง โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางกฎหมายใดๆ ในระบบการดูแลสุขภาพของเรา