2024 ผู้เขียน: Kevin Dyson | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 23:50
อาการปวดหลังอาจมีได้หลายสาเหตุ เช่น อุบัติเหตุ การตึง และการบาดเจ็บ อาการบาดเจ็บที่หลังมี 2 ประเภท ได้แก่ spondylolisthesis และ cervical radiculopathy ทั้งคู่มีอาการ สาเหตุ และการรักษาต่างกันไป
กระดูกสันหลังหรือกระดูกสันหลัง ประกอบด้วยกระดูกและเนื้อเยื่อ 33 ชิ้นที่ยื่นจากกะโหลกศีรษะถึงกระดูกเชิงกราน กระดูกหรือกระดูกสันหลังเหล่านี้ปิดล้อมและป้องกันกระบอกของเนื้อเยื่อเส้นประสาทที่เรียกว่าไขสันหลัง ระหว่างกระดูกสันหลังแต่ละอันจะมีดิสก์ intervertebral หรือแถบกระดูกอ่อนทำหน้าที่เป็นตัวดูดซับแรงกระแทกระหว่างกระดูกสันหลังประเภทของกระดูกสันหลังคือ:
- กระดูกสันหลังส่วนคอ: กระดูกสันหลังทั้งเจ็ดที่สร้างส่วนบนของกระดูกสันหลัง
- กระดูกสันหลังทรวงอก: กระดูก 12 ชิ้นระหว่างคอและหลังส่วนล่าง
- กระดูกสันหลังส่วนเอว: ห้ากระดูกสันหลังที่ใหญ่และแข็งแรงที่สุด ตั้งอยู่ที่หลังส่วนล่างระหว่างหน้าอกและสะโพก
- sacrum และ coccyx เป็นกระดูกที่ฐานของกระดูกสันหลัง sacrum ประกอบด้วยกระดูกสันหลัง 5 ชิ้นที่หลอมรวมเข้าด้วยกัน ในขณะที่ก้นกบ (tailbone) ประกอบขึ้นจากกระดูกสันหลังที่หลอมรวมสี่ชิ้น
ปวดหลังเกิดจากอะไร
สาเหตุของอาการปวดหลังอาจซับซ้อน สาเหตุของอาการปวดหลัง ได้แก่ อุบัติเหตุ กล้ามเนื้อตึง และการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา
ปวดหลังวินิจฉัยอย่างไร
นอกจากการซักประวัติและตรวจร่างกายสำหรับอาการปวดหลังของคุณแล้ว แพทย์ของคุณอาจแนะนำการศึกษาวินิจฉัยอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:
- X-rays ซึ่งสามารถใช้เพื่อให้รายละเอียดของโครงสร้างกระดูกในกระดูกสันหลังและเพื่อตรวจสอบความไม่มั่นคง (เช่น spondylolisthesis ดูด้านล่าง) เนื้องอกและ กระดูกหัก
- CT scan ซึ่งสามารถระบุเงื่อนไขเฉพาะ เช่น หมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือกระดูกสันหลังตีบ
- MRI scans ซึ่งสามารถให้รายละเอียดเกี่ยวกับแผ่นหลังและรากประสาท การสแกน MRI มักใช้สำหรับการวางแผนก่อนการผ่าตัด
อาจใช้การศึกษาเกี่ยวกับภาพและไฟฟ้าอื่นๆ จำนวนหนึ่งเพื่อระบุปัญหาหลัง และการฉีดยาบางอย่างใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยเช่นเดียวกับการบรรเทาอาการปวด
ประเภทของการบาดเจ็บที่หลัง
การบาดเจ็บที่หลังสองประเภทหลัก ได้แก่:
- Spondylolisthesis: นี่คือการเลื่อนของกระดูกสันหลังซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ฐานของกระดูกสันหลัง Spondylolysis ซึ่งเป็นข้อบกพร่องหรือการแตกหักของชิ้นส่วนรูปปีกหนึ่งหรือทั้งสองชิ้นของกระดูก ส่งผลให้กระดูกสันหลังเลื่อนไปข้างหลัง ไปข้างหน้า หรือเหนือกระดูกด้านล่าง
- Cervical Radiculopathy: Cervical radiculopathy คือความเสียหายหรือการรบกวนการทำงานของเส้นประสาทที่ส่งผลให้รากประสาทเส้นใดเส้นหนึ่งใกล้กับกระดูกสันหลังส่วนคอถูกกดทับ ความเสียหายต่อรากประสาทในบริเวณปากมดลูกอาจทำให้เกิดอาการปวด อ่อนแรง และสูญเสียความรู้สึกที่คอ แขน หรือไหล่ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรากที่เสียหาย
สาเหตุของกระดูกพรุน
กระดูกพรุนมีหลายสาเหตุ กระดูกอาจชำรุดตั้งแต่เกิด หรือกระดูกอาจหักจากการบาดเจ็บหรือการแตกหักของความเครียด นอกจากนี้ กระดูกสันหลังสามารถถูกทำลายได้ด้วยการติดเชื้อหรือโรคต่างๆ
อาการของกระดูกไหปลาร้า
อาการของโรคกระดูกพรุนอาจรวมถึง:
- ปวดหลังช่วงล่าง
- กล้ามเนื้อตึงตึง
- ปวดก้น
- ปวดร้าวลงขา (เนื่องจากแรงกดที่รากประสาท)
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
รักษากระดูกพรุน
Spondylolisthesis รักษาด้วยการเสริมกล้ามเนื้อหน้าท้องและหลังด้วยการทำกายภาพบำบัด Acetaminophen หรือยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ketoprofen (Frotek), ibuprofen (Motrin, Advil) และ naproxen (Aleve, Naprosyn) อาจช่วยให้มีอาการปวดได้ การฉีดสเตียรอยด์แก้ปวดอาจมีประสิทธิภาพเช่นกัน สำหรับผู้ป่วยที่ยังคงมีอาการปวดรุนแรงและทุพพลภาพทั้งๆ ที่การรักษาเหล่านี้ มีตัวเลือกต่างๆ เช่น decompressive laminectomy ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ทำให้ช่องไขสันหลังกว้างขึ้น (เพื่อให้มีที่ว่างมากขึ้นสำหรับเส้นประสาท และทำการเชื่อมกระดูกสันหลังเพื่อทำให้ไขสันหลังคงที่), มีหรือไม่มีการผ่าตัดฟิวชั่น (arthrodesis) ของกระดูก หรือใช้อุปกรณ์ฝังเพื่อทำให้กระดูกสันหลังส่วนหลังส่วนล่างมีเสถียรภาพในขณะที่ให้การเคลื่อนไหวปกติมากขึ้น
สาเหตุของมะเร็งปากมดลูก
ในโรคไขข้อปากมดลูก ความเสียหายอาจเกิดขึ้นจากแรงกดจากวัสดุจากหมอนรองกระดูกที่แตก การเปลี่ยนแปลงของกระดูก ความเสื่อม หรือการบาดเจ็บอื่นๆ ที่สร้างแรงกดดันต่อรากประสาทในคนสูงอายุ การเปลี่ยนแปลงของหมอนรองกระดูกโดยปกติอาจทำให้เกิดแรงกดดันต่อรากประสาท ในคนอายุน้อย อาการ radiculopathy ที่คอมักเกิดจากหมอนรองกระดูกแตก วัสดุแผ่นดิสก์นี้จะบีบอัดรากประสาททำให้เกิดอาการปวด
อาการของมะเร็งปากมดลูก
อาการหลักของมะเร็งปากมดลูกคือ ปวดร้าวไปที่แขน คอ หน้าอก และ/หรือไหล่ ผู้ที่เป็นโรค Radiculopathy อาจมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงและ/หรือชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่นิ้วมือหรือมือ อาการอื่นๆ อาจรวมถึงการไม่ประสานกัน โดยเฉพาะในมือ
การรักษา Radiculopathy ปากมดลูก
มะเร็งปากมดลูกอาจได้รับการรักษาโดยใช้ยาแก้ปวดร่วมกัน เช่น อะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล) หรือยาแก้ปวดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ไอบูโพรเฟน (แอดวิล, มอทริน), คีโตโพรเฟน (โฟรเทค), นาโพรเซน (อาเลฟ, นาโปรซิน) และกายภาพ การบำบัด สเตียรอยด์อาจถูกกำหนดโดยปากเปล่าหรือฉีดแก้ปวด (ในบริเวณแก้ปวดที่ล้อมรอบไขสันหลัง)
กายภาพบำบัดอาจรวมถึงการดึงและเคลื่อนย้ายปากมดลูกอย่างอ่อนโยน การออกกำลังกาย และรูปแบบอื่นๆ เพื่อลดความเจ็บปวด
หากกดทับเส้นประสาทอย่างมีนัยสำคัญจนส่งผลให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อบรรเทาแรงกด