กรดไหลย้อน (GERD) ในทารกและเด็ก

สารบัญ:

กรดไหลย้อน (GERD) ในทารกและเด็ก
กรดไหลย้อน (GERD) ในทารกและเด็ก
Anonim

ทารกมักจะถ่มน้ำลายหลังอาหาร น้ำลายเล็กๆ นั้นเรียกว่ากรดไหลย้อน gastroesaphogeal หรือ GER แต่การอาเจียนบ่อยครั้งที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายและความยากลำบากในการให้อาหารหรือการลดน้ำหนักอาจเกิดจากสิ่งที่ร้ายแรงกว่านั้นเรียกว่า GERD (โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal) ทั้ง GER และ GERD สามารถทำให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารเคลื่อนขึ้น รวมทั้งกรด เข้าไปในหลอดอาหาร และบางครั้งเข้าหรือออกจากปาก บ่อยครั้งการอาเจียนนั้นซ้ำซาก ความแตกต่างระหว่างสองเงื่อนไขถูกทำเครื่องหมายด้วยความรุนแรงและผลกระทบที่ยั่งยืน

เด็กโตก็เป็นโรคกรดไหลย้อนได้เช่นกัน

สาเหตุของโรคกรดไหลย้อนในทารกและเด็กคืออะไร

โดยส่วนใหญ่ อาการกรดไหลย้อนในทารกเกิดจากระบบทางเดินอาหารที่ประสานกันไม่ดี ทารกจำนวนมากที่เป็นโรคกรดไหลย้อนมีสุขภาพแข็งแรง อย่างไรก็ตาม ทารกบางคนอาจมีปัญหาที่ส่งผลต่อเส้นประสาท สมอง หรือกล้ามเนื้อ สำนักหักบัญชีข้อมูลโรคทางเดินอาหารแห่งชาติ (National Digestive Diseases Information Clearinghouse) ระบุว่าระบบย่อยอาหารของเด็กมักจะถูกตำหนิและทารกส่วนใหญ่จะออกจากสภาพนี้ภายในวันเกิดปีแรก

ในเด็กโต สาเหตุของโรคกรดไหลย้อนมักเหมือนกับที่พบในผู้ใหญ่ นอกจากนี้ เด็กที่โตกว่ามีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกรดไหลย้อนมากขึ้นหากพบว่ายังเป็นทารก สิ่งใดก็ตามที่ทำให้ลิ้นกล้ามเนื้อระหว่างกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร (กล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหารหรือ LES) คลายตัว หรือสิ่งใดๆ ที่เพิ่มความดันต่ำกว่า LES ก็สามารถทำให้เกิดโรคกรดไหลย้อนได้

ปัจจัยบางอย่างอาจนำไปสู่โรคกรดไหลย้อน เช่น โรคอ้วน การกินมากเกินไป การกินอาหารรสเผ็ดหรือของทอด การดื่มคาเฟอีน คาร์บอนไดออกไซด์ และยาบางชนิด ดูเหมือนว่าจะมีองค์ประกอบที่สืบทอดมาจาก GERD เนื่องจากพบได้บ่อยในบางครอบครัวมากกว่าในบางครอบครัว

อาการของโรคกรดไหลย้อนในทารกและเด็กเป็นอย่างไร

อาการกรดไหลย้อนในทารกและเด็กที่พบบ่อยที่สุดคือ:

  • อาเจียนบ่อยหรือเป็นซ้ำ
  • ไอหรือหายใจมีเสียงหวีดบ่อยหรือถาวร
  • ปฏิเสธที่จะกินหรือกลืนลำบาก (สำลักหรือสำลักอาหาร)
  • อาการเสียดท้อง แก๊สในช่องท้อง ปวดท้อง หรืออาการจุกเสียด (ร้องไห้บ่อยและจุกจิก) ที่เกี่ยวข้องกับการให้อาหารหรือหลังให้อาหารทันที
  • สำรอกแล้วกลืนใหม่
  • บ่นเรื่องรสเปรี้ยวในปากโดยเฉพาะตอนเช้า

โรคกรดไหลย้อนบางครั้งอาจกล่าวได้ว่าอาการอื่นๆ อีกมาก แต่โดยมากแล้ว เราไม่แน่ใจจริงๆ ว่ากรดไหลย้อนเป็นสาเหตุของโรคกรดไหลย้อนหรือไม่ ปัญหาอื่นๆ ที่พบในเด็กเล็กและทารกที่อาจต้องโทษตามอาการ ได้แก่:

  • โคลิค
  • เติบโตไม่ดี
  • หายใจลำบากหรือหายใจไม่ออก
  • ปอดบวมกำเริบ

ทารกเจริญเร็วกว่าโรคกรดไหลย้อนหรือไม่

ใช่ ทารกส่วนใหญ่เจริญเร็วกว่ากรดไหลย้อนเมื่ออายุได้ 1 ขวบ โดยที่น้อยกว่า 5% ยังคงมีอาการเหมือนเด็กวัยเตาะแตะ อย่างไรก็ตาม โรคกรดไหลย้อนสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กโต ไม่ว่าในกรณีใด ปัญหามักจะสามารถจัดการได้

โรคกรดไหลย้อนในทารกและเด็กเป็นอย่างไร

โดยปกติประวัติการรักษาตามที่ผู้ปกครองบอกก็เพียงพอแล้วสำหรับแพทย์ในการวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปัญหาเกิดขึ้นเป็นประจำและทำให้รู้สึกไม่สบาย แผนภูมิการเจริญเติบโตและประวัติการรับประทานอาหารก็มีประโยชน์เช่นกัน แต่บางครั้งก็แนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติม อาจรวมถึง:

  • แบเรียมกลืนหรือซีรีย์ GI ตอนบนนี่คือการทดสอบเอ็กซ์เรย์แบบพิเศษที่ใช้แบเรียมเพื่อเน้นหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และส่วนบนของลำไส้เล็ก การทดสอบนี้อาจระบุสิ่งกีดขวางหรือการแคบลงในพื้นที่เหล่านี้
  • pH probe. ในระหว่างการทดสอบ เด็กของคุณจะถูกขอให้กลืนหลอดอาหารยาวๆ บาง ๆ ด้วยหัววัดที่ปลายซึ่งจะอยู่ในหลอดอาหารเป็นเวลา 24 ชั่วโมง ส่วนปลายจะอยู่ในตำแหน่ง โดยปกติอยู่ที่ส่วนล่างของหลอดอาหาร และวัดระดับกรดในกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ยังช่วยตรวจสอบว่าปัญหาการหายใจเป็นผลมาจากโรคกรดไหลย้อนหรือไม่
  • ส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน ทำได้โดยใช้กล้องเอนโดสโคป (หลอดและกล้องที่บางและยืดหยุ่นได้) ซึ่งช่วยให้แพทย์มองเข้าไปในหลอดอาหาร ท้อง และ ลำไส้เล็กตอนบน
  • การศึกษาการถ่ายอุจจาระ. ผู้ป่วยโรคกรดไหลย้อนบางคนมีอาการท้องร่วงช้าซึ่งอาจนำไปสู่การไหลย้อนของกรด ในระหว่างการทดสอบ บุตรหลานของคุณดื่มนมหรือรับประทานอาหารที่ผสมสารเคมีกัมมันตภาพรังสี สารเคมีนี้ถูกติดตามผ่านทางเดินอาหารโดยใช้กล้องพิเศษ

การรักษากรดไหลย้อนในทารกและเด็กมีอะไรบ้าง

โรคกรดไหลย้อนในทารกและเด็กโตมีหลากหลายวิธีในการใช้ชีวิต:

สำหรับเด็ก:

  • ยกหัวเปลหรือเปลเด็กขึ้น
  • อุ้มทารกตัวตรงเป็นเวลา 30 นาทีหลังจากให้นมลูก
  • ให้นมขวดข้นด้วยซีเรียล (ห้ามทำเช่นนี้โดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์)
  • ให้อาหารทารกในปริมาณที่น้อยลงให้บ่อยขึ้น
  • ลองอาหารแข็ง (ต้องได้รับการอนุมัติจากแพทย์)

สำหรับเด็กโต:

  • ยกหัวเตียงเด็ก
  • ให้เด็กตั้งตรงอย่างน้อยสองชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร
  • เสิร์ฟอาหารมื้อเล็ก ๆ หลายมื้อตลอดทั้งวันแทนที่จะเป็นมื้อใหญ่สามมื้อ
  • ให้แน่ใจว่าลูกของคุณไม่กินมากเกินไป
  • จำกัดอาหารและเครื่องดื่มที่อาจทำให้กรดไหลย้อนของลูกคุณแย่ลง เช่น อาหารที่มีไขมันสูง อาหารทอดหรือเผ็ด อัดลม และคาเฟอีน
  • ส่งเสริมให้ลูกออกกำลังกายสม่ำเสมอ

หากกรดไหลย้อนรุนแรงหรือไม่ดีขึ้น แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยา

ยาทำให้เป็นกลางหรือลดกรดในกระเพาะอาหาร

ยาลดกรดในกระเพาะ ได้แก่

  • ยาลดกรด เช่น Mylanta และ Maalox
  • ฮิสตามีน-2 (H2) บล็อคเกอร์ เช่น ไซเมทิดีน (ทากาเมต์) หรือฟาโมทิดีน (เปปซิด)
  • สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม เช่น esomeprazole (Nexium), lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec), omeprazole-Sodium Bicarbonate (Zegerid), pantoprazole (Protonix), rabeprazole (Aciphex)

นักวิจัยไม่แน่ใจว่าการลดกรดในกระเพาะอาหารช่วยลดการไหลย้อนในทารกหรือไม่

โดยส่วนใหญ่ ยาลดก๊าซในลำไส้หรือทำให้กรดในกระเพาะเป็นกลาง (ยาลดกรด) มีความปลอดภัยสูง ในปริมาณที่สูง ยาลดกรดสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างได้ เช่น อาการท้องร่วงการใช้ Maalox หรือ Mylanta ในขนาดที่สูงมากอย่างเรื้อรังอาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคกระดูกอ่อน (ทำให้กระดูกบางลง)

ผลข้างเคียงจากยาที่ยับยั้งการผลิตกรดในกระเพาะอาหารเป็นเรื่องแปลก เด็กจำนวนเล็กน้อยอาจมีอาการง่วงนอนเมื่อรับประทานนิซาทาดีน เปปซิด หรือทากาเมต์

การผ่าตัดกรดไหลย้อนในทารกและเด็ก

ไม่จำเป็นต้องทำศัลยกรรมเพื่อรักษากรดไหลย้อนในทารกและเด็ก เมื่อมีความจำเป็น การทำ Fundoplication คือการผ่าตัดที่ทำบ่อยที่สุด ในระหว่างขั้นตอนนี้ ส่วนบนของกระเพาะอาหารจะพันรอบหลอดอาหารเป็นผ้าพันแขนที่หดตัวและปิดหลอดอาหารเมื่อใดก็ตามที่กระเพาะอาหารหดตัว - ป้องกันการไหลย้อน

ขั้นตอนนี้มักจะได้ผล แต่ก็ไม่ได้ไร้ความเสี่ยง หารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการผ่าตัดใดๆ กับแพทย์ของบุตรหลาน

แนะนำ:

บทความที่น่าสนใจ
นิสัยการนอนที่ดีสำหรับเด็กก่อนวัยเรียน: เวลาเข้านอน งีบหลับ และอื่นๆ
อ่านเพิ่มเติม

นิสัยการนอนที่ดีสำหรับเด็กก่อนวัยเรียน: เวลาเข้านอน งีบหลับ และอื่นๆ

คุณพาลูก 3 ขวบของคุณไปที่สนามเด็กเล่นโดยหวังว่าการวิ่งอย่างขาดๆ หายๆ จะทำให้พวกมันเหนื่อยภายในเวลา 20.00 น. และให้คุณเพลิดเพลินกับยามเย็นที่ผ่อนคลายและอาจจะนอนพักสักหน่อย แต่แผนกลับล้มเหลว เด็กที่โวยวายของคุณยังคงกระเด้งตัวจากกำแพงตอน 21.00 น.

ความปลอดภัยของสนามหลังบ้านและสนามเด็กเล่น
อ่านเพิ่มเติม

ความปลอดภัยของสนามหลังบ้านและสนามเด็กเล่น

สนามหลังบ้านมอบโลกแห่งความสนุกให้กับเด็กๆ สนามเด็กเล่นมีโอกาสมากขึ้นสำหรับการผจญภัย แต่ความสนุกอาจจบลงอย่างกะทันหันเมื่อมีคนได้รับบาดเจ็บ นั่นเป็นเหตุผลหนึ่งที่ American Academy of Pediatrics เตือนผู้ปกครองให้ดูแลเด็กเล่นกลางแจ้ง แม้แต่ที่บ้าน เพื่อปกป้องลูก ๆ ของคุณจากการบาดเจ็บ โปรดคำนึงถึงคำแนะนำด้านความปลอดภัยของสนามหลังบ้านและสนามเด็กเล่น พื้นฐานความปลอดภัยของสวนหลังบ้าน เริ่มต้นด้วยการทำสวนหลังบ้านของคุณอีกครั้ง:

คุยกับวัยรุ่นเรื่องยาเสพติด
อ่านเพิ่มเติม

คุยกับวัยรุ่นเรื่องยาเสพติด

17 เมษายน 2000 (นิวยอร์ก) - ผู้ปกครองหลายคนบอกว่าพวกเขาไม่คุยเรื่องยาเสพติดกับลูกเพราะพวกเขาไม่รู้ว่าจะทำอย่างไร ผู้ปกครองเกือบ 60% ในการศึกษาปี 2542 โดยศูนย์แห่งชาติเรื่องการติดยาเสพติดและการใช้สารเสพติดที่มหาวิทยาลัยโคลัมเบีย (CASA) กล่าวว่าพวกเขาต้องการความช่วยเหลือในการสื่อสารอย่างมีประสิทธิภาพเกี่ยวกับยาเสพติด นี่คือคำแนะนำบางส่วน: