2024 ผู้เขียน: Kevin Dyson | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 23:50
ทารกมักจะถ่มน้ำลายหลังอาหาร น้ำลายเล็กๆ นั้นเรียกว่ากรดไหลย้อน gastroesaphogeal หรือ GER แต่การอาเจียนบ่อยครั้งที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายและความยากลำบากในการให้อาหารหรือการลดน้ำหนักอาจเกิดจากสิ่งที่ร้ายแรงกว่านั้นเรียกว่า GERD (โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal) ทั้ง GER และ GERD สามารถทำให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารเคลื่อนขึ้น รวมทั้งกรด เข้าไปในหลอดอาหาร และบางครั้งเข้าหรือออกจากปาก บ่อยครั้งการอาเจียนนั้นซ้ำซาก ความแตกต่างระหว่างสองเงื่อนไขถูกทำเครื่องหมายด้วยความรุนแรงและผลกระทบที่ยั่งยืน
เด็กโตก็เป็นโรคกรดไหลย้อนได้เช่นกัน
สาเหตุของโรคกรดไหลย้อนในทารกและเด็กคืออะไร
โดยส่วนใหญ่ อาการกรดไหลย้อนในทารกเกิดจากระบบทางเดินอาหารที่ประสานกันไม่ดี ทารกจำนวนมากที่เป็นโรคกรดไหลย้อนมีสุขภาพแข็งแรง อย่างไรก็ตาม ทารกบางคนอาจมีปัญหาที่ส่งผลต่อเส้นประสาท สมอง หรือกล้ามเนื้อ สำนักหักบัญชีข้อมูลโรคทางเดินอาหารแห่งชาติ (National Digestive Diseases Information Clearinghouse) ระบุว่าระบบย่อยอาหารของเด็กมักจะถูกตำหนิและทารกส่วนใหญ่จะออกจากสภาพนี้ภายในวันเกิดปีแรก
ในเด็กโต สาเหตุของโรคกรดไหลย้อนมักเหมือนกับที่พบในผู้ใหญ่ นอกจากนี้ เด็กที่โตกว่ามีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกรดไหลย้อนมากขึ้นหากพบว่ายังเป็นทารก สิ่งใดก็ตามที่ทำให้ลิ้นกล้ามเนื้อระหว่างกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร (กล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหารหรือ LES) คลายตัว หรือสิ่งใดๆ ที่เพิ่มความดันต่ำกว่า LES ก็สามารถทำให้เกิดโรคกรดไหลย้อนได้
ปัจจัยบางอย่างอาจนำไปสู่โรคกรดไหลย้อน เช่น โรคอ้วน การกินมากเกินไป การกินอาหารรสเผ็ดหรือของทอด การดื่มคาเฟอีน คาร์บอนไดออกไซด์ และยาบางชนิด ดูเหมือนว่าจะมีองค์ประกอบที่สืบทอดมาจาก GERD เนื่องจากพบได้บ่อยในบางครอบครัวมากกว่าในบางครอบครัว
อาการของโรคกรดไหลย้อนในทารกและเด็กเป็นอย่างไร
อาการกรดไหลย้อนในทารกและเด็กที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- อาเจียนบ่อยหรือเป็นซ้ำ
- ไอหรือหายใจมีเสียงหวีดบ่อยหรือถาวร
- ปฏิเสธที่จะกินหรือกลืนลำบาก (สำลักหรือสำลักอาหาร)
- อาการเสียดท้อง แก๊สในช่องท้อง ปวดท้อง หรืออาการจุกเสียด (ร้องไห้บ่อยและจุกจิก) ที่เกี่ยวข้องกับการให้อาหารหรือหลังให้อาหารทันที
- สำรอกแล้วกลืนใหม่
- บ่นเรื่องรสเปรี้ยวในปากโดยเฉพาะตอนเช้า
โรคกรดไหลย้อนบางครั้งอาจกล่าวได้ว่าอาการอื่นๆ อีกมาก แต่โดยมากแล้ว เราไม่แน่ใจจริงๆ ว่ากรดไหลย้อนเป็นสาเหตุของโรคกรดไหลย้อนหรือไม่ ปัญหาอื่นๆ ที่พบในเด็กเล็กและทารกที่อาจต้องโทษตามอาการ ได้แก่:
- โคลิค
- เติบโตไม่ดี
- หายใจลำบากหรือหายใจไม่ออก
- ปอดบวมกำเริบ
ทารกเจริญเร็วกว่าโรคกรดไหลย้อนหรือไม่
ใช่ ทารกส่วนใหญ่เจริญเร็วกว่ากรดไหลย้อนเมื่ออายุได้ 1 ขวบ โดยที่น้อยกว่า 5% ยังคงมีอาการเหมือนเด็กวัยเตาะแตะ อย่างไรก็ตาม โรคกรดไหลย้อนสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กโต ไม่ว่าในกรณีใด ปัญหามักจะสามารถจัดการได้
โรคกรดไหลย้อนในทารกและเด็กเป็นอย่างไร
โดยปกติประวัติการรักษาตามที่ผู้ปกครองบอกก็เพียงพอแล้วสำหรับแพทย์ในการวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปัญหาเกิดขึ้นเป็นประจำและทำให้รู้สึกไม่สบาย แผนภูมิการเจริญเติบโตและประวัติการรับประทานอาหารก็มีประโยชน์เช่นกัน แต่บางครั้งก็แนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติม อาจรวมถึง:
- แบเรียมกลืนหรือซีรีย์ GI ตอนบนนี่คือการทดสอบเอ็กซ์เรย์แบบพิเศษที่ใช้แบเรียมเพื่อเน้นหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และส่วนบนของลำไส้เล็ก การทดสอบนี้อาจระบุสิ่งกีดขวางหรือการแคบลงในพื้นที่เหล่านี้
- pH probe. ในระหว่างการทดสอบ เด็กของคุณจะถูกขอให้กลืนหลอดอาหารยาวๆ บาง ๆ ด้วยหัววัดที่ปลายซึ่งจะอยู่ในหลอดอาหารเป็นเวลา 24 ชั่วโมง ส่วนปลายจะอยู่ในตำแหน่ง โดยปกติอยู่ที่ส่วนล่างของหลอดอาหาร และวัดระดับกรดในกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ยังช่วยตรวจสอบว่าปัญหาการหายใจเป็นผลมาจากโรคกรดไหลย้อนหรือไม่
- ส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน ทำได้โดยใช้กล้องเอนโดสโคป (หลอดและกล้องที่บางและยืดหยุ่นได้) ซึ่งช่วยให้แพทย์มองเข้าไปในหลอดอาหาร ท้อง และ ลำไส้เล็กตอนบน
- การศึกษาการถ่ายอุจจาระ. ผู้ป่วยโรคกรดไหลย้อนบางคนมีอาการท้องร่วงช้าซึ่งอาจนำไปสู่การไหลย้อนของกรด ในระหว่างการทดสอบ บุตรหลานของคุณดื่มนมหรือรับประทานอาหารที่ผสมสารเคมีกัมมันตภาพรังสี สารเคมีนี้ถูกติดตามผ่านทางเดินอาหารโดยใช้กล้องพิเศษ
การรักษากรดไหลย้อนในทารกและเด็กมีอะไรบ้าง
โรคกรดไหลย้อนในทารกและเด็กโตมีหลากหลายวิธีในการใช้ชีวิต:
สำหรับเด็ก:
- ยกหัวเปลหรือเปลเด็กขึ้น
- อุ้มทารกตัวตรงเป็นเวลา 30 นาทีหลังจากให้นมลูก
- ให้นมขวดข้นด้วยซีเรียล (ห้ามทำเช่นนี้โดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์)
- ให้อาหารทารกในปริมาณที่น้อยลงให้บ่อยขึ้น
- ลองอาหารแข็ง (ต้องได้รับการอนุมัติจากแพทย์)
สำหรับเด็กโต:
- ยกหัวเตียงเด็ก
- ให้เด็กตั้งตรงอย่างน้อยสองชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร
- เสิร์ฟอาหารมื้อเล็ก ๆ หลายมื้อตลอดทั้งวันแทนที่จะเป็นมื้อใหญ่สามมื้อ
- ให้แน่ใจว่าลูกของคุณไม่กินมากเกินไป
- จำกัดอาหารและเครื่องดื่มที่อาจทำให้กรดไหลย้อนของลูกคุณแย่ลง เช่น อาหารที่มีไขมันสูง อาหารทอดหรือเผ็ด อัดลม และคาเฟอีน
- ส่งเสริมให้ลูกออกกำลังกายสม่ำเสมอ
หากกรดไหลย้อนรุนแรงหรือไม่ดีขึ้น แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยา
ยาทำให้เป็นกลางหรือลดกรดในกระเพาะอาหาร
ยาลดกรดในกระเพาะ ได้แก่
- ยาลดกรด เช่น Mylanta และ Maalox
- ฮิสตามีน-2 (H2) บล็อคเกอร์ เช่น ไซเมทิดีน (ทากาเมต์) หรือฟาโมทิดีน (เปปซิด)
- สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม เช่น esomeprazole (Nexium), lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec), omeprazole-Sodium Bicarbonate (Zegerid), pantoprazole (Protonix), rabeprazole (Aciphex)
นักวิจัยไม่แน่ใจว่าการลดกรดในกระเพาะอาหารช่วยลดการไหลย้อนในทารกหรือไม่
โดยส่วนใหญ่ ยาลดก๊าซในลำไส้หรือทำให้กรดในกระเพาะเป็นกลาง (ยาลดกรด) มีความปลอดภัยสูง ในปริมาณที่สูง ยาลดกรดสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างได้ เช่น อาการท้องร่วงการใช้ Maalox หรือ Mylanta ในขนาดที่สูงมากอย่างเรื้อรังอาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคกระดูกอ่อน (ทำให้กระดูกบางลง)
ผลข้างเคียงจากยาที่ยับยั้งการผลิตกรดในกระเพาะอาหารเป็นเรื่องแปลก เด็กจำนวนเล็กน้อยอาจมีอาการง่วงนอนเมื่อรับประทานนิซาทาดีน เปปซิด หรือทากาเมต์
การผ่าตัดกรดไหลย้อนในทารกและเด็ก
ไม่จำเป็นต้องทำศัลยกรรมเพื่อรักษากรดไหลย้อนในทารกและเด็ก เมื่อมีความจำเป็น การทำ Fundoplication คือการผ่าตัดที่ทำบ่อยที่สุด ในระหว่างขั้นตอนนี้ ส่วนบนของกระเพาะอาหารจะพันรอบหลอดอาหารเป็นผ้าพันแขนที่หดตัวและปิดหลอดอาหารเมื่อใดก็ตามที่กระเพาะอาหารหดตัว - ป้องกันการไหลย้อน
ขั้นตอนนี้มักจะได้ผล แต่ก็ไม่ได้ไร้ความเสี่ยง หารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการผ่าตัดใดๆ กับแพทย์ของบุตรหลาน
แนะนำ:
GERD (กรดไหลย้อน) ตัวเลือกการวินิจฉัยและการรักษา
ถ้าคุณมีอาการเสียดท้องหรือกรดไหลย้อนบ่อยๆ คุณอาจเป็นโรคกรดไหลย้อนหรือกรดไหลย้อน ต้องพบแพทย์เพื่อความชัวร์ อย่าพยายามวินิจฉัยตัวเองว่าเป็นโรคกรดไหลย้อนหรือรักษาด้วยตัวเอง อาการทั่วไป เช่น อาการเจ็บหน้าอกอาจเกิดจากปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงกว่านั้น การตรวจร่างกายและการทดสอบ แพทย์ของคุณจะเริ่มตรวจร่างกาย พวกเขายังจะถามคำถามเกี่ยวกับปัญหาที่คุณมีและประวัติทางการแพทย์ของคุณ ขั้นตอนต่อไปอาจเป็นไดอารี่อาหาร คุณจะต้องจดรายการอาหารที่คุณกินเข้าไปและเมื่อคุณมีอาการ จากนั้นคุณจะแบ่ง
กรดไหลย้อน อาการ สาเหตุ การทดสอบ และการรักษา
ที่ปากทางเข้าสู่ท้องของคุณมีวาล์ว ซึ่งเป็นวงแหวนของกล้ามเนื้อที่เรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) โดยปกติ LES จะปิดทันทีที่อาหารผ่านเข้าไป หาก LES ไม่ปิดสนิทหรือเปิดบ่อยเกินไป กรดที่ผลิตโดยกระเพาะอาหารของคุณสามารถเคลื่อนขึ้นสู่หลอดอาหารได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น แสบร้อนบริเวณหน้าอกที่เรียกว่าอาการเสียดท้อง หากอาการกรดไหลย้อนเกิดขึ้นมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์ คุณอาจเป็นโรคกรดไหลย้อน หรือที่เรียกว่าโรคกรดไหลย้อน (GERD) โรคกรดไหลย้อนเกิดจากอะไร สาเหตุ
Achalasia: อิจฉาริษยา กรดไหลย้อน หรือแย่กว่านั้นไหม?
อชาเลเซียคืออะไร Achalasia เกิดขึ้นเมื่อกระบวนการย้ายอาหารไปที่ท้องของคุณไม่ทำงานอย่างที่ควรจะเป็น เพื่อให้อาหารและของเหลวผ่านจากปากของคุณไปยังท้องของคุณ สองสิ่งต้องเกิดขึ้นหลังจากที่คุณกลืนเข้าไป อย่างแรก หลอดอาหารซึ่งเป็นท่อที่ลำเลียงอาหารไปยังท้องของคุณ จะต้องเคลื่อนอาหารไปตามด้วยการบีบและผ่อนคลาย เมื่ออาหารไปถึงท้อง ลิ้นหรือลิ้นของกล้ามเนื้อเล็กๆ ที่ก้นหลอดอาหารจะต้องเปิดออกเพื่อให้อาหารไหลเข้าสู่กระเพาะ ถ้าคุณมี achalasia กระบวนการเหล่านี้ไม่ทำงานได้ดี หลอดอาหารไม่สา
อาการเสียดท้อง (กรดไหลย้อน) - อาการแสบร้อน ปวด กลืนลำบาก และไอ
อาการทั่วไปของอาการเสียดท้อง หากคุณรู้สึกแสบร้อนบริเวณหน้าอกหลังกระดูกหน้าอกที่เริ่มหลังจากที่คุณกิน แสดงว่าอาจมีอาการแสบร้อนกลางอก อาการอาจอยู่ได้นานหลายนาทีถึงหลายชั่วโมง อาการเสียดท้องเริ่มต้นเมื่อกรดในกระเพาะกระเซ็นเข้าไปในหลอดอาหาร ซึ่งเป็นท่อที่เชื่อมต่อด้านหลังลำคอและท้องของคุณ นอกจากความรู้สึกแสบร้อนในอกแล้ว คุณยังอาจได้รับ:
เด็กถุย กรดไหลย้อน กรดไหลย้อน: สาเหตุ & การป้องกัน
เดือนที่ 2 สัปดาห์ที่ 2 คุณสมบัติ ทารกในวัยนี้มักจะคายออกมาหลังจากให้นมได้ไม่นาน ทารกบางคนถ่มน้ำลายหลังอาหารทุกมื้อ ในขณะที่สำหรับบางคนก็เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ทารกส่วนใหญ่โตเร็วกว่าเมื่อถึงวันเกิดปีแรก การถุยน้ำลายที่มาพร้อมกับอาการงอแงหรือถุยน้ำลายใส่ทารกที่เติบโตไม่เต็มที่อาจบ่งบอกถึงปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรงยิ่งขึ้น - ปรึกษากับกุมารแพทย์ของคุณ ลดคายได้โดย: