2024 ผู้เขียน: Kevin Dyson | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 23:50
การนอนหลับปกติมีสองสถานะที่แตกต่างกัน: การเคลื่อนไหวของดวงตาไม่เร็ว (NREM) และการนอนหลับอย่างรวดเร็ว (REM) การนอนหลับของ NREM แบ่งออกเป็นสามขั้นตอน ระหว่างการนอนหลับ REM การเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็วจะเกิดขึ้น การหายใจจะสม่ำเสมอ ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น และการสูญเสียกล้ามเนื้อ (อัมพาต) แต่สมองมีความกระฉับกระเฉงและกิจกรรมทางไฟฟ้าก็คล้ายกับในช่วงตื่นนอน การนอนหลับ REM มักเกี่ยวข้องกับความฝัน การนอนหลับ REM คิดเป็น 20% ถึง 25% ของระยะเวลาการนอนหลับ
ในบุคคลที่มีความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM (RBD) อาการอัมพาตที่มักเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ REM จะไม่สมบูรณ์หรือขาดหายไป ทำให้บุคคลนั้น "แสดง" ความฝันของตนได้RBD โดดเด่นด้วยการแสดงจากความฝันที่สดใส เข้มข้น และรุนแรง พฤติกรรมที่ทำให้ฝัน ได้แก่ พูด ตะคอก ต่อย เตะ นั่ง กระโดดจากเตียง โบกมือ และคว้า รูปแบบเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นระหว่างการถอนแอลกอฮอล์หรือยาระงับประสาท-ยาระงับประสาท
บุคคลนั้นอาจตื่นขึ้นหรือตื่นขึ้นเองตามธรรมชาติระหว่างการโจมตีและระลึกถึงความฝันที่สอดคล้องกับการออกกำลังกายได้อย่างชัดเจน
RBD มักพบในวัยกลางคนถึงผู้สูงอายุและมักพบในผู้ชาย
สาเหตุของความผิดปกติของการนอนหลับ REM
สาเหตุที่แท้จริงของ RBD ไม่เป็นที่รู้จัก แต่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับสภาวะทางระบบประสาทที่เสื่อม เช่น โรคพาร์กินสัน การฝ่อหลายระบบ (หรือที่รู้จักในชื่อ Shy-Drager syndrome) และภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy กระจาย ในคน 55% ไม่ทราบสาเหตุ และใน 45% เชื่อมโยงกับแอลกอฮอล์หรือการถอนยากล่อมประสาท-ยาระงับประสาท ยากล่อมประสาท tricyclic (เช่น imipramine) หรือการใช้สารยับยั้ง serotonin reuptake inhibitor (เช่น fluoxetine, sertraline หรือ paroxetine) หรือ ยากล่อมประสาทประเภทอื่น (mirtazapine)
RBD มักเกิดขึ้นหลายปีก่อนการพัฒนาของโรคทางระบบประสาทเหล่านี้ ในการศึกษาหนึ่งพบว่า 38% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค RBD ได้พัฒนาโรคพาร์กินสันภายในเวลาเฉลี่ย 12 ถึง 13 ปีหลังจากที่เริ่มมีอาการ RBD นอกจากนี้ RBD ยังพบได้ใน 69% ของผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันและการฝ่อหลายระบบ ความสัมพันธ์ระหว่าง RBD กับโรคพาร์กินสันนั้นซับซ้อน ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรค RBD จะเป็นโรคพาร์กินสัน
แนะนำ:
ระยะการนอนหลับ: REM และ Non-REM Sleep Cycles
เกิดขึ้นมากมายในร่างกายคุณขณะนอนหลับ เมื่อคุณได้รับ ZZZ คุณจะวนไปมาระหว่างโหมดหลับ REM และการนอนหลับที่ไม่ใช่ REM REM หมายถึง ตาไว ระหว่างการนอนหลับ REM ดวงตาของคุณจะเคลื่อนไปรอบๆ อย่างรวดเร็วในทิศทางต่างๆ แต่อย่าส่งข้อมูลภาพไปยังสมองของคุณ ซึ่งจะไม่เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับที่ไม่ใช่ REM ขั้นแรกคือการนอนหลับที่ไม่ใช่ REM ตามด้วยช่วงเวลาหลับ REM ที่สั้นลง จากนั้นวัฏจักรจะเริ่มต้นใหม่อีกครั้ง ความฝันมักเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ REM จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการนอนหลับที่ไม่
REM การวินิจฉัยและการทดสอบพฤติกรรมการนอนหลับผิดปกติ
ข้อสอบและแบบทดสอบ ตรวจระบบประสาท เมื่อพยายามวินิจฉัยความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM หรือ RBD การตรวจระบบประสาทมักจะเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม ควรพิจารณาอาการและสัญญาณของโรคพาร์กินสัน เช่น มือสั่นเมื่ออยู่นิ่ง เคลื่อนไหวช้า และกล้ามเนื้อตึง (ความแข็งแกร่ง) ที่อาจบ่งบอกถึงสาเหตุของ RBD ทางระบบประสาท Polysomnography การบันทึกวิดีโอโพลิซัมโนกราฟีเป็นการทดสอบวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดเพียงครั้งเดียวในผู้ที่มี RBD การทดสอบนี้มักจะดำเนินการในศูนย์ศึกษาการนอนหลับ บุคคลที่