Angina (เจ็บหน้าอกขาดเลือด): อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา

สารบัญ:

Angina (เจ็บหน้าอกขาดเลือด): อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา
Angina (เจ็บหน้าอกขาดเลือด): อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา
Anonim

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบคืออะไร

เจ็บหน้าอกที่เกิดขึ้นเพราะมีเลือดไปเลี้ยงหัวใจไม่เพียงพอ รู้สึกเหมือนหัวใจวาย เมื่อกดทับหรือกดทับที่หน้าอก บางครั้งเรียกว่า angina pectoris หรืออาการเจ็บหน้าอกขาดเลือด

เป็นอาการของโรคหัวใจ และจะเกิดขึ้นเมื่อมีบางสิ่งมาขวางหลอดเลือดแดงของคุณหรือมีการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอในหลอดเลือดแดงที่นำเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนมาสู่หัวใจของคุณ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักจะหายไปอย่างรวดเร็ว ถึงกระนั้นก็อาจเป็นสัญญาณของปัญหาหัวใจที่คุกคามชีวิตได้ สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่าเกิดอะไรขึ้นและสิ่งที่คุณทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงอาการหัวใจวาย

โดยปกติ ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถควบคุมโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้ หากรุนแรงกว่านี้คุณอาจต้องผ่าตัดด้วย หรือคุณอาจต้องการสิ่งที่เรียกว่า stent หลอดเล็ก ๆ ที่ใช้ประกอบหลอดเลือดแดง

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีหลายประเภท:

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบคงที่ นี่คืออาการที่พบบ่อยที่สุด การออกกำลังกายหรือความเครียดสามารถกระตุ้นได้ โดยปกติจะใช้เวลาสองสามนาที และจะหายไปเมื่อคุณพักผ่อน ไม่ใช่อาการหัวใจวาย แต่อาจเป็นสัญญาณว่าคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้ บอกแพทย์หากสิ่งนี้เกิดขึ้นกับคุณ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่คงที่ คุณสามารถมีสิ่งนี้ได้ในขณะที่คุณพักผ่อนหรือไม่กระฉับกระเฉง ความเจ็บปวดอาจรุนแรงและยาวนานและอาจกลับมาอีกครั้งแล้วครั้งเล่า อาจเป็นสัญญาณว่าคุณกำลังจะหัวใจวาย ดังนั้นควรไปพบแพทย์ทันที

microvascular angina. ประเภทนี้ คุณจะมีอาการเจ็บหน้าอกแต่ไม่มีการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ แต่มันเกิดขึ้นเพราะหลอดเลือดหัวใจที่เล็กที่สุดของคุณไม่ทำงานตามที่ควรจะเป็น ดังนั้นหัวใจของคุณจึงไม่ได้รับเลือดที่ต้องการอาการเจ็บหน้าอกมักกินเวลานานกว่า 10 นาที ประเภทนี้พบได้บ่อยในผู้หญิง

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Prinzmetal (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบแปรผัน) ประเภทนี้หายาก อาจเกิดขึ้นในเวลากลางคืนในขณะที่คุณนอนหลับหรือพักผ่อน หลอดเลือดแดงหัวใจของคุณตึงหรือแคบลงกะทันหัน เจ็บมากก็ควรรักษา

อาการเจ็บหน้าอก

เจ็บหน้าอกเป็นอาการ แต่ส่งผลต่อคนต่างกัน คุณอาจมี:

  • น่าปวดหัว
  • การเผาไหม้
  • ไม่สบาย
  • เวียนศีรษะ
  • เมื่อย
  • รู้สึกอิ่มในอก
  • รู้สึกหนักหรือกดดัน
  • ปวดท้องหรืออาเจียน
  • หายใจถี่
  • บีบ
  • เหงื่อออก

คุณอาจเข้าใจผิดว่าปวดเมื่อยหรือแสบร้อนกลางอกหรือแก๊ส

คุณมีแนวโน้มที่จะมีอาการปวดหลังกระดูกหน้าอก ซึ่งอาจลามไปที่ไหล่ แขน คอ คอ กราม หรือหลัง

แน่นหนามักจะดีขึ้นเมื่อพัก โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรอาจไม่เกิดขึ้นและอาจแย่ลงได้ เป็นเหตุฉุกเฉินที่ต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้หญิงกับผู้ชาย

ผู้ชายมักรู้สึกเจ็บที่หน้าอก คอ และไหล่ ผู้หญิงอาจรู้สึกไม่สบายท้อง คอ ขากรรไกร คอ หรือหลัง คุณอาจหายใจถี่ เหงื่อออก หรือเวียนศีรษะ

การศึกษาหนึ่งพบว่าผู้หญิงมักจะใช้คำว่า "กด" หรือ "บด" เพื่ออธิบายความรู้สึกมากขึ้น

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักเกิดขึ้นเพราะโรคหัวใจ สารไขมันที่เรียกว่าพลัคสร้างขึ้นในหลอดเลือดแดง ทำให้เลือดไหลเวียนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจไม่ได้ สิ่งนี้บังคับให้หัวใจของคุณทำงานโดยใช้ออกซิเจนน้อยลง ที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด คุณอาจมีลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงของหัวใจ ซึ่งอาจทำให้หัวใจวายได้

สาเหตุที่เจ็บหน้าอกน้อยลง ได้แก่:

  • การอุดตันในหลอดเลือดแดงใหญ่ของปอด (pulmonary embolism)
  • หัวใจโตหรือหนาขึ้น (hypertrophic cardiomyopathy)
  • การตีบของลิ้นหัวใจในส่วนหลักของหัวใจ (aortic stenosis)
  • ถุงรอบหัวใจบวม (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ)
  • ฉีกผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ของคุณ หลอดเลือดแดงใหญ่ที่สุดในร่างกายของคุณ (การผ่าหลอดเลือด)

ปัจจัยเสี่ยงหลอดเลือดหัวใจ

บางสิ่งเกี่ยวกับคุณหรือไลฟ์สไตล์ของคุณอาจทำให้คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมากขึ้น รวมถึง:

  • อายุมากกว่า
  • ประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจ
  • ความดันโลหิตสูง
  • คอเลสเตอรอลสูง
  • เบาหวาน
  • โรคอ้วน
  • ความเครียด
  • ใช้ยาสูบ
  • ออกกำลังกายไม่พอ

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับอาการ ปัจจัยเสี่ยง และประวัติครอบครัวของคุณ พวกเขาอาจต้องทำการทดสอบรวมถึง:

  • EKG. การทดสอบนี้จะวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าและจังหวะของหัวใจ
  • ทดสอบความเครียด เช็คการทำงานของหัวใจขณะออกกำลังกาย
  • การตรวจเลือด แพทย์ของคุณจะตรวจหาโปรตีนที่เรียกว่าโทรโปนิน สิ่งเหล่านี้จำนวนมากจะถูกปล่อยออกมาเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจของคุณเสียหาย เช่นเดียวกับในอาการหัวใจวาย แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบทั่วไปเพิ่มเติม เช่น แผงเมตาบอลิซึมหรือการนับเม็ดเลือด (CBC)
  • การทดสอบด้วยภาพ เอกซเรย์ปอดสามารถแยกแยะสิ่งอื่นที่อาจทำให้คุณเจ็บหน้าอกได้ เช่น อาการปอด การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและ CT และ MRI สามารถสร้างภาพหัวใจของคุณเพื่อช่วยให้แพทย์ระบุปัญหาได้
  • สวนหัวใจ แพทย์ของคุณสอดท่อยาวบางเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ขาของคุณแล้วร้อยขึ้นไปที่หัวใจเพื่อตรวจเลือดและความดันของคุณ
  • หลอดเลือดหัวใจตีบ แพทย์ของคุณฉีดสีย้อมเข้าไปในหลอดเลือดหัวใจของคุณ สีย้อมจะปรากฏบนเอ็กซ์เรย์ สร้างภาพหลอดเลือดของคุณ พวกเขาอาจทำตามขั้นตอนนี้ในระหว่างการสวนหัวใจ

คำถามเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจสำหรับคุณหมอ

  • ฉันต้องตรวจเพิ่มเติมอีกไหม
  • ฉันเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดใด
  • ฉันเจ็บหัวใจไหม
  • ทรีทเม้นท์อะไรแนะนำ
  • จะทำให้รู้สึกยังไง
  • ป้องกันอาการหัวใจวายได้อย่างไร
  • มีกิจกรรมที่ไม่ควรทำหรือไม่
  • การเปลี่ยนอาหารจะช่วยได้ไหม

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การรักษาของคุณขึ้นอยู่กับความเสียหายที่หัวใจของคุณมี สำหรับผู้ที่มีอาการเจ็บหน้าอกเล็กน้อย การใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมักจะช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้นและควบคุมอาการได้

ยา

แพทย์ของคุณอาจสั่งยารวมถึง:

  • ไนเตรตหรือตัวบล็อกช่องแคลเซียมเพื่อผ่อนคลายและขยายหลอดเลือดให้เลือดไหลเวียนไปที่หัวใจของคุณมากขึ้น
  • เบต้าบล็อกเกอร์ ให้หัวใจเต้นช้าลง จะได้ไม่ต้องทำงานหนัก
  • ยาละลายเลือดหรือยาต้านเกล็ดเลือดเพื่อป้องกันลิ่มเลือด
  • สแตตินเพื่อลดระดับคอเลสเตอรอลของคุณและทำให้คราบพลัคคงที่

ขั้นตอนการเต้นของหัวใจ

หากยาไม่เพียงพอ คุณอาจต้องเปิดหลอดเลือดแดงอุดตันด้วยหัตถการหรือการผ่าตัด อาจเป็น:

Angioplasty/stenting. หมอร้อยด้ายหลอดเล็กๆ ที่มีลูกโป่งอยู่ข้างใน ผ่านเส้นเลือดและไปถึงหัวใจของคุณ จากนั้นจึงขยายบอลลูนภายในหลอดเลือดแดงที่ตีบให้กว้างขึ้นและฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด พวกเขาอาจใส่หลอดเล็ก ๆ ที่เรียกว่า stent เข้าไปในหลอดเลือดแดงของคุณเพื่อช่วยให้เปิดได้ขดลวดเป็นแบบถาวรและมักทำจากโลหะ นอกจากนี้ยังสามารถทำจากวัสดุที่ร่างกายของคุณดูดซึมเมื่อเวลาผ่านไป ขดลวดบางชนิดยังมียาที่ช่วยป้องกันไม่ให้หลอดเลือดแดงอุดตันอีก

ขั้นตอนปกติใช้เวลาไม่ถึง 2 ชั่วโมง คุณอาจจะค้างคืนที่โรงพยาบาล

ปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจ (CABG) หรือการผ่าตัดบายพาส ศัลยแพทย์จะนำหลอดเลือดแดงหรือเส้นเลือดที่แข็งแรงจากส่วนอื่นของร่างกายคุณไปรอบๆ บริเวณที่อุดตันหรือแคบ หลอดเลือด

หลังจากมีอาการนี้ คุณสามารถพักรักษาตัวในโรงพยาบาลได้ประมาณหนึ่งสัปดาห์ คุณจะอยู่ในห้องไอซียูเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวันในขณะที่พยาบาลและแพทย์จับตาดูอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และระดับออกซิเจนของคุณอย่างใกล้ชิด จากนั้นคุณจะย้ายไปพักฟื้นที่ห้องปกติ

ปรับปรุงการตอบโต้ภายนอก

Enhanced external counterpulsation (EECP) อาจเป็นทางเลือกในการบรรเทาอาการหลอดเลือดหัวใจตีบของคุณ แพทย์ของคุณอาจแนะนำถ้าการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผลหรือไม่เหมาะกับคุณ

EECP ใช้ข้อมือวัดความดันโลหิตหลายอันที่ขาทั้งสองข้างเพื่อกดเบา ๆ แต่แน่นบีบหลอดเลือดที่นั่นเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจของคุณ แต่ละคลื่นจะจับเวลาการเต้นของหัวใจของคุณ เลือดไปที่นั่นมากขึ้นเมื่อมันผ่อนคลาย

เมื่อหัวใจคุณเต้นแรงอีกครั้ง ความดันก็จะถูกปลดปล่อยทันที ช่วยให้เลือดสูบฉีดได้ง่ายขึ้น สามารถช่วยหลอดเลือดของคุณสร้างบายพาสตามธรรมชาติรอบๆ หลอดเลือดแดงตีบหรืออุดตันซึ่งทำให้คุณเจ็บหน้าอกได้ อาจช่วยให้หลอดเลือดขนาดเล็กบางส่วนในหัวใจของคุณเปิดออกได้ พวกเขาอาจทำให้เลือดไหลเวียนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจของคุณมากขึ้นเพื่อช่วยบรรเทาอาการเจ็บหน้าอกของคุณ

คุณอาจมี EECP ถ้าคุณ:

  • มีอาการเจ็บหน้าอกเรื้อรังคงที่
  • ไนเตรต ตัวบล็อกช่องแคลเซียม และตัวบล็อกเบต้าไม่ช่วย
  • หัตถการ เช่น การผ่าตัดบายพาส การศัลยกรรมหลอดเลือด หรือการใส่ขดลวดนั้นไม่เหมาะกับคุณ

EECP ไม่รุกราน หากคุณได้รับการยอมรับสำหรับการรักษา EECP คุณจะมีเวลาบำบัด 35 ชั่วโมงโดยให้เวลา 1 ถึง 2 ชั่วโมงต่อวัน 5 วันต่อสัปดาห์ เป็นเวลา 7 สัปดาห์ ผลการศึกษาพบว่าประโยชน์ของยานี้ ได้แก่ ความต้องการยาต้านโรคหลอดเลือดหัวใจน้อยลง อาการน้อยลง และความสามารถในการกระฉับกระเฉงมากขึ้นโดยไม่แสดงอาการ

ไลฟ์สไตล์เปลี่ยน

คุณยังสามารถเคลื่อนไหวได้ แต่การฟังร่างกายของคุณเป็นสิ่งสำคัญ หากคุณรู้สึกเจ็บปวด ให้หยุดสิ่งที่คุณกำลังทำและพักผ่อน รู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของคุณ เช่น ความเครียดหรือการออกกำลังกายที่เข้มข้น พยายามหลีกเลี่ยงสิ่งที่มีแนวโน้มว่าจะเลิกรา ตัวอย่างเช่น หากอาหารมื้อใหญ่ทำให้เกิดปัญหา ให้กินมื้อเล็กและกินบ่อยขึ้น หากคุณยังรู้สึกเจ็บอยู่ ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการตรวจเพิ่มเติมหรือเปลี่ยนยา เนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจเป็นสัญญาณของบางสิ่งที่เป็นอันตราย การตรวจสุขภาพจึงเป็นสิ่งสำคัญ

เคล็ดลับการใช้ชีวิตเหล่านี้อาจช่วยปกป้องหัวใจของคุณ:

ถ้าคุณสูบบุหรี่ให้หยุด มันสามารถทำลายหลอดเลือดของคุณและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจของคุณ

กินอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจ เพื่อลดความดันโลหิตและระดับคอเลสเตอรอลของคุณเมื่อสิ่งเหล่านี้อยู่นอกช่วงปกติ โอกาสที่คุณจะเป็นโรคหัวใจจะเพิ่มขึ้น กินผักและผลไม้เป็นหลัก ธัญพืชเต็มเมล็ด ปลา เนื้อไม่ติดมัน และผลิตภัณฑ์จากนมที่ปราศจากไขมันหรือไขมันต่ำ จำกัดเกลือ ไขมัน และน้ำตาล

ใช้มาตรการคลายเครียด เช่น นั่งสมาธิ หายใจลึกๆ หรือเล่นโยคะเพื่อผ่อนคลาย

ออกกำลังกาย เกือบทุกวันในสัปดาห์

ไปพบแพทย์เป็นประจำ

หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกที่เป็นเรื่องใหม่หรือผิดปกติสำหรับคุณ และคิดว่าอาจมีอาการหัวใจวาย ให้โทรแจ้ง 911 ทันที การรักษาด่วนเป็นสิ่งสำคัญมาก มันสามารถปกป้องคุณจากความเสียหายที่มากขึ้น

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวาย แต่ก็รักษาได้ ถือว่าเป็นสัญญาณเตือนและเลือกสิ่งที่ดีต่อสุขภาพ

คุยกับคนอื่นที่มี. ที่อาจช่วยให้คุณเรียนรู้ที่จะรู้สึกดีขึ้น

ครอบครัวของคุณก็อาจต้องการความช่วยเหลือเพื่อช่วยให้พวกเขาเข้าใจถึงอาการหลอดเลือดหัวใจตีบของคุณ พวกเขาจะต้องการรู้ว่าสามารถช่วยอะไรได้บ้าง

แนะนำ:

บทความที่น่าสนใจ
นิสัยการนอนที่ดีสำหรับเด็กก่อนวัยเรียน: เวลาเข้านอน งีบหลับ และอื่นๆ
อ่านเพิ่มเติม

นิสัยการนอนที่ดีสำหรับเด็กก่อนวัยเรียน: เวลาเข้านอน งีบหลับ และอื่นๆ

คุณพาลูก 3 ขวบของคุณไปที่สนามเด็กเล่นโดยหวังว่าการวิ่งอย่างขาดๆ หายๆ จะทำให้พวกมันเหนื่อยภายในเวลา 20.00 น. และให้คุณเพลิดเพลินกับยามเย็นที่ผ่อนคลายและอาจจะนอนพักสักหน่อย แต่แผนกลับล้มเหลว เด็กที่โวยวายของคุณยังคงกระเด้งตัวจากกำแพงตอน 21.00 น.

ความปลอดภัยของสนามหลังบ้านและสนามเด็กเล่น
อ่านเพิ่มเติม

ความปลอดภัยของสนามหลังบ้านและสนามเด็กเล่น

สนามหลังบ้านมอบโลกแห่งความสนุกให้กับเด็กๆ สนามเด็กเล่นมีโอกาสมากขึ้นสำหรับการผจญภัย แต่ความสนุกอาจจบลงอย่างกะทันหันเมื่อมีคนได้รับบาดเจ็บ นั่นเป็นเหตุผลหนึ่งที่ American Academy of Pediatrics เตือนผู้ปกครองให้ดูแลเด็กเล่นกลางแจ้ง แม้แต่ที่บ้าน เพื่อปกป้องลูก ๆ ของคุณจากการบาดเจ็บ โปรดคำนึงถึงคำแนะนำด้านความปลอดภัยของสนามหลังบ้านและสนามเด็กเล่น พื้นฐานความปลอดภัยของสวนหลังบ้าน เริ่มต้นด้วยการทำสวนหลังบ้านของคุณอีกครั้ง:

คุยกับวัยรุ่นเรื่องยาเสพติด
อ่านเพิ่มเติม

คุยกับวัยรุ่นเรื่องยาเสพติด

17 เมษายน 2000 (นิวยอร์ก) - ผู้ปกครองหลายคนบอกว่าพวกเขาไม่คุยเรื่องยาเสพติดกับลูกเพราะพวกเขาไม่รู้ว่าจะทำอย่างไร ผู้ปกครองเกือบ 60% ในการศึกษาปี 2542 โดยศูนย์แห่งชาติเรื่องการติดยาเสพติดและการใช้สารเสพติดที่มหาวิทยาลัยโคลัมเบีย (CASA) กล่าวว่าพวกเขาต้องการความช่วยเหลือในการสื่อสารอย่างมีประสิทธิภาพเกี่ยวกับยาเสพติด นี่คือคำแนะนำบางส่วน: