2024 ผู้เขียน: Kevin Dyson | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 23:50
การวินิจฉัยโรคเบาหวานและภาวะก่อนเป็นเบาหวานเป็นอย่างไร
การทดสอบต่อไปนี้ใช้สำหรับการวินิจฉัยโรคเบาหวาน:
- การถือศีลอด การตรวจระดับน้ำตาลในพลาสมา วัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณหลังจากที่คุณไปอย่างน้อย 8 ชั่วโมงโดยไม่รับประทานอาหาร การทดสอบนี้ใช้เพื่อตรวจหาโรคเบาหวานหรือภาวะก่อนเบาหวาน
- An การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก วัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณหลังจากที่คุณไม่ได้รับประทานอาหารอย่างน้อยแปดชั่วโมงและสองชั่วโมงหลังจากที่คุณดื่มเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลกลูโคส การทดสอบนี้สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวานหรือภาวะก่อนเบาหวานได้
- ใน การทดสอบน้ำตาลกลูโคสในพลาสมาแบบสุ่ม แพทย์ของคุณจะตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของคุณโดยไม่คำนึงถึงเวลาที่คุณทานอาหารมื้อสุดท้าย การทดสอบนี้ร่วมกับการประเมินอาการ ใช้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวาน แต่ไม่ใช่โรคก่อนเบาหวาน
A การทดสอบฮีโมโกลบิน A1c (HbA1c) สามารถทำได้โดยไม่ต้องอดอาหาร และสามารถใช้เพื่อวินิจฉัยหรือยืนยันภาวะก่อนเป็นเบาหวานหรือเบาหวาน
ผลการทดสอบในเชิงบวกควรได้รับการยืนยันโดยทำซ้ำการทดสอบกลูโคสในพลาสมาในการอดอาหารหรือการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปากในวันอื่น เมื่อวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานครั้งแรก แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบ Zinc transporter 8 autoantibody (ZnT8Ab) การตรวจเลือดนี้ ร่วมกับข้อมูลและผลการทดสอบอื่นๆ สามารถช่วยระบุว่าบุคคลนั้นเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 หรือไม่ ไม่ใช่ประเภทอื่น เป้าหมายของการทดสอบ ZnT8Ab คือการวินิจฉัยที่รวดเร็วและแม่นยำ และสามารถนำไปสู่การรักษาได้ทันท่วงที
การทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร (FPG)
FPG น่าเชื่อถือที่สุดเมื่อทำในตอนเช้า ผลลัพธ์และความหมายแสดงในตารางที่ 1 หากระดับกลูโคสในการอดอาหารของคุณคือ 100 ถึง 125 มก./ดล. คุณมีรูปแบบหนึ่งของ prediabetes ที่เรียกว่า impaired fasting glucose (IFG) ซึ่งหมายความว่าคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 มากขึ้น แต่ทำได้ ยังไม่มี ระดับ 126 มก./ดล. ขึ้นไป ยืนยันโดยการทดสอบซ้ำในวันอื่น แสดงว่าคุณเป็นเบาหวาน
ตารางที่ 1 การทดสอบกลูโคสในพลาสมาขณะอดอาหาร
ผลพลาสม่ากลูโคส (mg/dL) | การวินิจฉัย |
99 และต่ำกว่า | ปกติ |
100 ถึง 125 |
โรคก่อนเบาหวาน (ระดับน้ำตาลในการอดอาหารบกพร่อง) |
126 ขึ้นไป | เบาหวาน |
ยืนยันโดยการทดสอบซ้ำในวันอื่น
การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (OGTT)
การวิจัยพบว่า OGTT มีความละเอียดอ่อนกว่าการทดสอบ FPG สำหรับการวินิจฉัยภาวะก่อนเป็นเบาหวาน แต่ไม่สะดวกในการจัดการ OGTT กำหนดให้คุณต้องอดอาหารอย่างน้อยแปดชั่วโมงก่อนการทดสอบ กลูโคสในพลาสมาของคุณถูกวัดทันทีก่อนและหลังคุณดื่มของเหลวที่มีกลูโคส 75 กรัมละลายในน้ำ ผลลัพธ์และความหมายแสดงในตารางที่ 2 หากระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอยู่ระหว่าง 140 ถึง 199 มก./ดล. หลังจากดื่มของเหลวไปแล้ว 2 ชั่วโมง คุณมีภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวานรูปแบบหนึ่งที่เรียกว่าความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่องหรือ IGT ซึ่งหมายความว่าคุณมีแนวโน้มมากขึ้น เพื่อพัฒนาเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 แต่ยังไม่มี ระดับน้ำตาลในสองชั่วโมงที่ 200 มก./ดล. ขึ้นไป ยืนยันโดยการทดสอบซ้ำในวันอื่น แสดงว่าคุณเป็นเบาหวาน
ตารางที่ 2. การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก
ผลลัพธ์กลูโคสในพลาสมา 2 ชั่วโมง (mg/dL) | การวินิจฉัย |
139 และต่ำกว่า | ปกติ |
140 ถึง 199 |
โรคก่อนเบาหวาน (ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง) |
200 ขึ้นไป | เบาหวาน |
ยืนยันโดยการทดสอบซ้ำในวันอื่น
เบาหวานขณะตั้งครรภ์ยังได้รับการวินิจฉัยตามค่ากลูโคสในพลาสมาที่วัดระหว่าง OGTT ระดับน้ำตาลในเลือดจะถูกตรวจสอบสี่ครั้งระหว่างการทดสอบ หากระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงกว่าปกติอย่างน้อยสองครั้งในระหว่างการทดสอบ แสดงว่าคุณเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ตารางที่ 3 แสดงผล OGTT ที่สูงกว่าปกติสำหรับเบาหวานขณะตั้งครรภ์
ตารางที่ 3 เบาหวานขณะตั้งครรภ์: ผลลัพธ์ที่สูงกว่าปกติสำหรับการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก
เมื่อ | ผลพลาสม่ากลูโคส (mg/dL) |
ถือศีลอด | 95 หรือสูงกว่า |
ที่ 1 ชั่วโมง | 180 หรือสูงกว่า |
2 ชั่วโมง | 155 หรือสูงกว่า |
3 ชั่วโมง | 140 หรือสูงกว่า |
หมายเหตุ: ห้องปฏิบัติการบางแห่งใช้หมายเลขอื่นสำหรับการทดสอบนี้
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ โปรดดูคู่มือ NIDDK สิ่งที่ฉันต้องรู้เกี่ยวกับเบาหวานขณะตั้งครรภ์
สุ่มตรวจกลูโคสในพลาสมา
ระดับน้ำตาลในเลือดแบบสุ่ม 200 มก./ดล. ขึ้นไป ร่วมกับอาการต่อไปนี้ อาจหมายความว่าคุณเป็นเบาหวาน:
- ปัสสาวะมากขึ้น
- เพิ่มความกระหาย
- ลดน้ำหนักไม่ได้โดยไม่ได้อธิบาย
อาการอื่นๆ ได้แก่ เหนื่อยล้า ตาพร่ามัว หิวมากขึ้น และแผลไม่หาย แพทย์ของคุณจะตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของคุณในวันอื่นโดยใช้ FPG หรือ OGTT เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคเบาหวาน
แนวทางที่ใหม่กว่าใช้เฮโมโกลบิน A1c เป็นเครื่องมือในการตรวจคัดกรองหรือตรวจวินิจฉัยโรค prediabetes หรือเบาหวาน (การทดสอบนี้มักใช้เพื่อวัดการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานในช่วงหลายเดือน) HbA1c ที่ 5.7% ถึง 6.4% นั้นสอดคล้องกับ prediabetes และเป็นเวลาที่สามารถย้อนกลับได้โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต HbA1c 6.5% หรือสูงกว่านั้นสอดคล้องกับโรคเบาหวาน