2024 ผู้เขียน: Kevin Dyson | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 23:50
เนื้อร้าย Avascular คืออะไร
Avascular necrosis (AVN) คือการตายของเนื้อเยื่อกระดูกเนื่องจากสูญเสียเลือดไปเลี้ยง คุณอาจได้ยินมันเรียกว่า osteonecrosis, aseptic necrosis หรือ ischemic bone necrosis
หากไม่รักษา AVN อาจทำให้กระดูกยุบได้ AVN มักส่งผลต่อสะโพกของคุณมากที่สุด จุดที่เป็นไปได้อื่นๆ ได้แก่ ไหล่ เข่า และข้อเท้า
อาการของเนื้อร้ายเนื้อร้าย
ในระยะแรก AVN มักไม่มีอาการ เมื่อโรคแย่ลงก็จะเจ็บปวดในตอนแรกอาจเจ็บเฉพาะเมื่อคุณกดทับกระดูกที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น จากนั้นความเจ็บปวดอาจคงที่ หากกระดูกและข้อรอบๆ พัง คุณอาจมีอาการปวดอย่างรุนแรงจนใช้ข้อต่อไม่ได้ ช่วงเวลาระหว่างอาการแรกและกระดูกยุบอาจมีตั้งแต่หลายเดือนจนถึงมากกว่าหนึ่งปี
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดเนื้อร้ายจากหลอดเลือด
สิ่งที่ทำให้เนื้อร้ายหลอดเลือดมีแนวโน้มมากขึ้น ได้แก่:
- Alcohol. ดื่มวันละหลายแก้วอาจทำให้ไขมันสะสมในเลือด ซึ่งทำให้เลือดไปเลี้ยงกระดูกลดลง
- Bisphosphonates. ยาเหล่านี้ที่ช่วยเพิ่มความหนาแน่นของกระดูกอาจนำไปสู่ภาวะกระดูกพรุนของขากรรไกรได้ นี้อาจมีแนวโน้มมากขึ้นหากคุณกำลังใช้ยาเหล่านี้สำหรับ myeloma หลายตัวหรือมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม
- การรักษาทางการแพทย์ การฉายรังสีรักษามะเร็งอาจทำให้กระดูกอ่อนแอ เงื่อนไขอื่นๆ ที่เชื่อมโยงกับ AVN ได้แก่ การปลูกถ่ายอวัยวะ เช่น การปลูกถ่ายไต
- ยาสเตียรอยด์ การใช้ยารักษาอาการอักเสบเหล่านี้เป็นเวลานาน ไม่ว่าจะโดยปากหรือทางหลอดเลือดดำ นำไปสู่ 35% ของทุกกรณีของ AVN ที่ไม่เกี่ยวกับบาดแผล แพทย์ไม่รู้ว่าทำไม แต่การใช้ยาอย่าง prednisone เป็นเวลานานสามารถนำไปสู่ AVN พวกเขาคิดว่ายาสามารถเพิ่มระดับไขมันในเลือดของคุณ ซึ่งช่วยลดการไหลเวียนของเลือด
- Trauma. สะโพกหักหรือเคลื่อนอาจทำให้หลอดเลือดในบริเวณใกล้เคียงเสียหายและทำให้เลือดไปเลี้ยงกระดูกของคุณลดลง AVN อาจส่งผลกระทบต่อผู้ที่สะโพกเคลื่อน 20% ขึ้นไป
- ลิ่มเลือด การอักเสบ และความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงของคุณ สิ่งเหล่านี้สามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังกระดูกของคุณได้
เงื่อนไขอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับ AVN ที่ไม่เกี่ยวกับบาดแผล ได้แก่:
- โรคความดันซึ่งทำให้ฟองก๊าซในเลือดของคุณ
- เบาหวาน
- โรคเกาเช่ซึ่งมีสารไขมันสะสมอยู่ในอวัยวะ
- HIV
- การใช้ยาที่เรียกว่าบิสฟอสโฟเนตในระยะยาวเพื่อรักษามะเร็ง เช่น มัลติเพิลไมอีโลมาหรือมะเร็งเต้านม ซึ่งอาจนำไปสู่ AVN ของกราม
- ตับอ่อนอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ
- ฉายรังสีหรือเคมีบำบัด
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง เช่น lupwww.webmd.com/lupus/arthritis-lupusus
- โรคเซลล์เคียว
ใครเป็น Avascular Necrosis?
มากถึง 20,000 คนพัฒนา AVN ในแต่ละปี ส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปี สำหรับคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ความเสี่ยงของ AVN มีน้อย กรณีส่วนใหญ่เป็นผลมาจากปัญหาสุขภาพพื้นฐานหรือการบาดเจ็บ
การวินิจฉัยเนื้อร้ายหลอดเลือด
แพทย์ของคุณจะเริ่มตรวจร่างกาย พวกเขาจะกดข้อต่อของคุณเพื่อตรวจสอบจุดอ่อน พวกเขาจะขยับข้อต่อของคุณผ่านตำแหน่งต่างๆ เพื่อตรวจสอบช่วงการเคลื่อนไหวของคุณ คุณอาจได้รับการทดสอบภาพอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้เพื่อค้นหาสาเหตุที่ทำให้คุณเจ็บปวด:
- สแกนกระดูก แพทย์ฉีดสารกัมมันตภาพรังสีเข้าไปในเส้นเลือดของคุณ มันเดินทางไปยังจุดที่กระดูกได้รับบาดเจ็บหรือรักษาหายและปรากฏขึ้นบนภาพ
- MRI และ CT scan สิ่งเหล่านี้จะให้ภาพรายละเอียดแพทย์ของคุณที่แสดงการเปลี่ยนแปลงในช่วงต้นของกระดูกที่อาจเป็นสัญญาณของ AVN
- X-rays. เป็นเรื่องปกติสำหรับ AVN ระยะแรกๆ แต่สามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่ปรากฏขึ้นในภายหลังได้
การรักษาเนื้อร้ายหลอดเลือด
เป้าหมายการรักษาสำหรับ AVN คือการปรับปรุงข้อต่อ หยุดความเสียหายของกระดูก และบรรเทาอาการปวด การรักษาที่ดีที่สุดจะขึ้นอยู่กับหลายสิ่ง เช่น:
- อายุของคุณ
- ระยะของโรค
- ตำแหน่งและปริมาณความเสียหายของกระดูก
- สาเหตุของ AVN
หากคุณตรวจพบเนื้อร้ายหลอดเลือดตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษาอาจรวมถึงการใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวดหรือจำกัดการใช้พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบหากสะโพก เข่า หรือข้อเท้าของคุณได้รับผลกระทบ คุณอาจต้องใช้ไม้ค้ำเพื่อลดน้ำหนักของข้อต่อที่เสียหาย แพทย์ของคุณอาจแนะนำการออกกำลังกายระยะของการเคลื่อนไหวเพื่อช่วยให้ข้อต่อเคลื่อนที่
- ยา. หากแพทย์รู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของเนื้อร้ายหลอดเลือดของคุณ การรักษาจะรวมถึงความพยายามที่จะจัดการกับมัน ซึ่งรวมถึง:
- เลือดทินเนอร์ คุณจะได้รับสิ่งเหล่านี้หาก AVN ของคุณเกิดจากลิ่มเลือด
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เหล่านี้จะช่วยให้มีอาการปวด
- ยาลดคอเลสเตอรอล พวกเขาลดปริมาณคอเลสเตอรอลและไขมันในเลือดของคุณ ซึ่งสามารถช่วยป้องกันการอุดตันที่นำไปสู่ AVN
- Surgery. แม้ว่าการรักษาโดยไม่ผ่าตัดเหล่านี้อาจทำให้เนื้อร้ายหลอดเลือดช้าลง แต่คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดในที่สุด ตัวเลือกการผ่าตัด ได้แก่:
- ปลูกถ่ายกระดูก. การนำกระดูกที่แข็งแรงออกจากส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายแล้วใช้ทดแทนกระดูกที่เสียหาย
- Osteotomy. ตัดกระดูกและเปลี่ยนแนวเพื่อคลายเครียดที่กระดูกหรือข้อ
- เปลี่ยนข้อทั้งหมด. การถอดข้อต่อที่เสียหายและเปลี่ยนเป็นข้อต่อสังเคราะห์
- คลายการบีบอัดแกน. การนำกระดูกด้านในออกเพื่อลดแรงกดและทำให้หลอดเลือดใหม่ก่อตัว
- ปลูกถ่ายกระดูกหลอดเลือด ใช้เนื้อเยื่อของคุณเองสร้างข้อต่อสะโพกที่เป็นโรคหรือเสียหาย ศัลยแพทย์จะทำการเอากระดูกที่มีเลือดไปเลี้ยงที่สะโพกก่อน จากนั้นจึงแทนที่ด้วยกระดูกที่อุดมด้วยหลอดเลือดจากตำแหน่งอื่น เช่น กระดูกน่อง ซึ่งเป็นกระดูกที่เล็กกว่าที่ขาท่อนล่างของคุณ
- การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า กระแสไฟฟ้าสามารถกระตุ้นการเติบโตของกระดูกใหม่ได้ แพทย์ของคุณอาจใช้ในระหว่างการผ่าตัดหรือมอบอุปกรณ์พิเศษให้คุณ
ดูแลเนื้อร้าย Avascular ที่บ้าน
คุณสามารถทำสิ่งเหล่านี้เพื่อช่วย:
- Rest. พักจากข้อต่อ สิ่งนี้สามารถช่วยชะลอความเสียหายได้ คุณอาจต้องงดการออกกำลังกายหรือใช้ไม้ค้ำเป็นเวลาหลายเดือน
- ออกกำลังกาย นักกายภาพบำบัดสามารถแสดงให้คุณเห็นถึงการเคลื่อนไหวที่ถูกต้องเพื่อให้ช่วงของการเคลื่อนไหวกลับมาอยู่ในข้อต่อของคุณ
การป้องกัน
เพื่อลดความเสี่ยงของ AVN:
- ลดแอลกอฮอล์ การดื่มหนักเป็นปัจจัยเสี่ยงชั้นนำสำหรับ AVN
- ควบคุมคอเลสเตอรอลของคุณ ไขมันเล็กน้อยเป็นสิ่งที่พบได้บ่อยที่สุดที่ขัดขวางไม่ให้เลือดไปเลี้ยงกระดูกของคุณ
- ใช้สเตียรอยด์อย่างระมัดระวัง แพทย์ของคุณควรติดตามคุณในขณะที่คุณกำลังใช้ยาเหล่านี้ แจ้งให้พวกเขาทราบหากคุณเคยใช้มาก่อน การทานซ้ำแล้วซ้ำอีกอาจทำให้ความเสียหายของกระดูกแย่ลงได้
- ห้ามสูบบุหรี่ ช่วยเพิ่มความเสี่ยง AVN ของคุณ
พยากรณ์โรคเนื้อร้าย
ผู้ป่วยโรคนี้มากกว่าครึ่งต้องผ่าตัดภายใน 3 ปีหลังการวินิจฉัย หากข้อใดข้อหนึ่งของคุณพัง คุณก็มีแนวโน้มที่จะเกิดข้อต่ออื่นมากขึ้น
มุมมองของคุณขึ้นอยู่กับหลายสิ่ง:
- ระยะโรค ณ เวลาที่วินิจฉัย
- หากคุณมีโรคประจำตัว
คุณมีโอกาสทำผลงานได้ดีน้อยลงหาก:
- คุณอายุเกิน 50.
- คุณอยู่ในระยะ III หรือสูงกว่าเมื่อคุณได้รับการวินิจฉัย
- พื้นที่รับน้ำหนักของกระดูกมากกว่าหนึ่งในสามตายแล้ว
- ความเสียหายผ่านปลายกระดูก
- คุณมีประวัติการรักษาคอร์ติโซนมาอย่างยาวนาน
แนะนำ:
Mesothelioma: อาการ, สาเหตุ, การวินิจฉัย, การรักษา, การพยากรณ์โรค
เมโซเทลิโอมาคือมะเร็งของเมโซเธเลียม ซึ่งเป็นเยื่อหุ้มเซลล์ที่กั้นภายในโพรงในร่างกาย เช่น หน้าท้องหรือหน้าอก สามในสี่กรณีของโรค Mesothelioma เริ่มต้นในช่องอก เมโสเธลิโอมาสามารถเริ่มได้ในช่องท้องและรอบ ๆ หัวใจ ไม่ว่าจะเกิดขึ้นที่ใด เซลล์ร้ายจากมีโซเธเลียมสามารถบุกรุกและทำลายเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงได้ เซลล์มะเร็งยังสามารถแพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้ บ่อยครั้งเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเยื่อหุ้มปอด โรคจะลุกลามอัตราการรอดชีวิต 5 ปีอยู่ที่ประมา
โรคสะเก็ดเงิน ผื่น สาเหตุ อาการ การระบาด การรักษา การรักษา และอื่นๆ
โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคผิวหนังทั่วไปที่ก่อตัวเป็นหย่อมหนาสีแดงและเป็นหลุมเป็นบ่อปกคลุมไปด้วยเกล็ดสีเงิน โผล่ได้ทุกที่ แต่ส่วนใหญ่จะโผล่ที่หนังศีรษะ ข้อศอก เข่า และหลังส่วนล่าง โรคสะเก็ดเงินไม่สามารถแพร่จากคนสู่คนได้ บางครั้งมันก็เกิดขึ้นกับคนในครอบครัวเดียวกัน มักปรากฏในวัยผู้ใหญ่ตอนต้น สำหรับคนส่วนใหญ่ จะได้รับผลกระทบเพียงไม่กี่พื้นที่ ในกรณีที่รุนแรง มันสามารถครอบคลุมส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย ผดผื่นจะหายแล้วกลับมาอีกตลอดชีวิต อาการ โรคสะเก็ดเงินเริ่มต้นจากการมีตุ่มสีแดง
Hypotonia หรือ Floppy Infant Syndrome คืออะไร? สาเหตุ อาการ และการรักษา
Hypotonia เป็นคำทางการแพทย์สำหรับกล้ามเนื้อต่ำ หากลูกน้อยของคุณมีสิ่งนี้ พวกเขาจะรู้สึกอ่อนแรงในอ้อมแขนของคุณ เหมือนตุ๊กตาผ้าขี้ริ้ว จึงเรียกอีกอย่างว่า floppy infant syndrome แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคได้ในช่วงสองสามนาทีแรกของชีวิต พวกเขาจะตรวจกล้ามเนื้อของทารกแรกเกิดเป็นประจำที่ 1 นาที 5 นาทีหลังคลอด บางครั้งภาวะ hypotonia จะปรากฏขึ้นในภายหลัง แต่โดยปกติแล้วจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่ออายุ 6 เดือน กล้ามเนื้อไม่ดีมีแนวโน้มที่จะส่งสัญญาณถึงปัญหาที่สมอง ไขสันหลัง เส้นประสาท หรือ
หูด: สาเหตุ การรักษา การรักษา และการป้องกัน
หูดได้อย่างไร หูดเกิดขึ้นเมื่อไวรัสสัมผัสกับผิวหนังของคุณและทำให้เกิดการติดเชื้อ หูดมีแนวโน้มที่จะพัฒนาบนผิวที่แตกสลาย เช่น เล็บขบหรือบริเวณที่โกนหนวด เนื่องจากไวรัสสามารถเข้าสู่ผิวหนังชั้นบนสุดผ่านรอยขีดข่วนหรือบาดแผลได้ ในขณะที่แพทย์ผิวหนังยังไม่รู้ว่าทำไม คนบางคนจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นหูดมากกว่าคนอื่นๆ นอกจากนี้ เด็ก ๆ จะได้รับหูดบ่อยกว่าผู้ใหญ่มาก เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขายังไม่ได้สร้างการป้องกันต่อไวรัสแพพพิลโลมาในมนุษย์หลายชนิดที่มีอยู่ หูดติดต่อได้หรือไม
นอนหงาย: อาการ Lagophthalmos กลางคืน สาเหตุ อาการ & การรักษา
คุณอาจแปลกใจที่ได้ยินว่าบางคนหลับตา และเป็นเรื่องปกติที่คุณคาดหวัง ผู้คนประมาณ 20% ทำสิ่งนี้ รวมทั้งทารก แพทย์เรียกอาการนี้ว่า หากมี ปกติจะหลับตาได้เกือบตลอดทาง แต่หลับไม่สนิท คนนอนลืมตาหลายคนไม่รู้ตัว ลากอฟทาลมอสตอนกลางคืนสามารถนำไปสู่ปัญหาสุขภาพเมื่อเวลาผ่านไป แต่ก็มีวิธีรักษา สาเหตุ มีหลายสิ่งที่สามารถทำให้เกิดลากอฟธาลโมตอนกลางคืนได้ บางคนเกิดมามีปัญหากับเปลือกตาที่ปิดไม่สนิท อาการกระตุกตอนกลางคืนอาจเกิดขึ้นได้หากคุณมีอาการที่ส่งผลต่อเส้นประสาทบนใบหน้าจนหลับไม