Avascular Necrosis (AVN หรือ Osteonecrosis): อาการ สาเหตุ การรักษา

สารบัญ:

Avascular Necrosis (AVN หรือ Osteonecrosis): อาการ สาเหตุ การรักษา
Avascular Necrosis (AVN หรือ Osteonecrosis): อาการ สาเหตุ การรักษา
Anonim

เนื้อร้าย Avascular คืออะไร

Avascular necrosis (AVN) คือการตายของเนื้อเยื่อกระดูกเนื่องจากสูญเสียเลือดไปเลี้ยง คุณอาจได้ยินมันเรียกว่า osteonecrosis, aseptic necrosis หรือ ischemic bone necrosis

หากไม่รักษา AVN อาจทำให้กระดูกยุบได้ AVN มักส่งผลต่อสะโพกของคุณมากที่สุด จุดที่เป็นไปได้อื่นๆ ได้แก่ ไหล่ เข่า และข้อเท้า

อาการของเนื้อร้ายเนื้อร้าย

ในระยะแรก AVN มักไม่มีอาการ เมื่อโรคแย่ลงก็จะเจ็บปวดในตอนแรกอาจเจ็บเฉพาะเมื่อคุณกดทับกระดูกที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น จากนั้นความเจ็บปวดอาจคงที่ หากกระดูกและข้อรอบๆ พัง คุณอาจมีอาการปวดอย่างรุนแรงจนใช้ข้อต่อไม่ได้ ช่วงเวลาระหว่างอาการแรกและกระดูกยุบอาจมีตั้งแต่หลายเดือนจนถึงมากกว่าหนึ่งปี

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดเนื้อร้ายจากหลอดเลือด

สิ่งที่ทำให้เนื้อร้ายหลอดเลือดมีแนวโน้มมากขึ้น ได้แก่:

  • Alcohol. ดื่มวันละหลายแก้วอาจทำให้ไขมันสะสมในเลือด ซึ่งทำให้เลือดไปเลี้ยงกระดูกลดลง
  • Bisphosphonates. ยาเหล่านี้ที่ช่วยเพิ่มความหนาแน่นของกระดูกอาจนำไปสู่ภาวะกระดูกพรุนของขากรรไกรได้ นี้อาจมีแนวโน้มมากขึ้นหากคุณกำลังใช้ยาเหล่านี้สำหรับ myeloma หลายตัวหรือมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม
  • การรักษาทางการแพทย์ การฉายรังสีรักษามะเร็งอาจทำให้กระดูกอ่อนแอ เงื่อนไขอื่นๆ ที่เชื่อมโยงกับ AVN ได้แก่ การปลูกถ่ายอวัยวะ เช่น การปลูกถ่ายไต
  • ยาสเตียรอยด์ การใช้ยารักษาอาการอักเสบเหล่านี้เป็นเวลานาน ไม่ว่าจะโดยปากหรือทางหลอดเลือดดำ นำไปสู่ 35% ของทุกกรณีของ AVN ที่ไม่เกี่ยวกับบาดแผล แพทย์ไม่รู้ว่าทำไม แต่การใช้ยาอย่าง prednisone เป็นเวลานานสามารถนำไปสู่ AVN พวกเขาคิดว่ายาสามารถเพิ่มระดับไขมันในเลือดของคุณ ซึ่งช่วยลดการไหลเวียนของเลือด
  • Trauma. สะโพกหักหรือเคลื่อนอาจทำให้หลอดเลือดในบริเวณใกล้เคียงเสียหายและทำให้เลือดไปเลี้ยงกระดูกของคุณลดลง AVN อาจส่งผลกระทบต่อผู้ที่สะโพกเคลื่อน 20% ขึ้นไป
  • ลิ่มเลือด การอักเสบ และความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงของคุณ สิ่งเหล่านี้สามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังกระดูกของคุณได้

เงื่อนไขอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับ AVN ที่ไม่เกี่ยวกับบาดแผล ได้แก่:

  • โรคความดันซึ่งทำให้ฟองก๊าซในเลือดของคุณ
  • เบาหวาน
  • โรคเกาเช่ซึ่งมีสารไขมันสะสมอยู่ในอวัยวะ
  • HIV
  • การใช้ยาที่เรียกว่าบิสฟอสโฟเนตในระยะยาวเพื่อรักษามะเร็ง เช่น มัลติเพิลไมอีโลมาหรือมะเร็งเต้านม ซึ่งอาจนำไปสู่ AVN ของกราม
  • ตับอ่อนอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ
  • ฉายรังสีหรือเคมีบำบัด
  • โรคแพ้ภูมิตัวเอง เช่น lupwww.webmd.com/lupus/arthritis-lupusus
  • โรคเซลล์เคียว

ใครเป็น Avascular Necrosis?

มากถึง 20,000 คนพัฒนา AVN ในแต่ละปี ส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปี สำหรับคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ความเสี่ยงของ AVN มีน้อย กรณีส่วนใหญ่เป็นผลมาจากปัญหาสุขภาพพื้นฐานหรือการบาดเจ็บ

การวินิจฉัยเนื้อร้ายหลอดเลือด

แพทย์ของคุณจะเริ่มตรวจร่างกาย พวกเขาจะกดข้อต่อของคุณเพื่อตรวจสอบจุดอ่อน พวกเขาจะขยับข้อต่อของคุณผ่านตำแหน่งต่างๆ เพื่อตรวจสอบช่วงการเคลื่อนไหวของคุณ คุณอาจได้รับการทดสอบภาพอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้เพื่อค้นหาสาเหตุที่ทำให้คุณเจ็บปวด:

  • สแกนกระดูก แพทย์ฉีดสารกัมมันตภาพรังสีเข้าไปในเส้นเลือดของคุณ มันเดินทางไปยังจุดที่กระดูกได้รับบาดเจ็บหรือรักษาหายและปรากฏขึ้นบนภาพ
  • MRI และ CT scan สิ่งเหล่านี้จะให้ภาพรายละเอียดแพทย์ของคุณที่แสดงการเปลี่ยนแปลงในช่วงต้นของกระดูกที่อาจเป็นสัญญาณของ AVN
  • X-rays. เป็นเรื่องปกติสำหรับ AVN ระยะแรกๆ แต่สามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่ปรากฏขึ้นในภายหลังได้

การรักษาเนื้อร้ายหลอดเลือด

เป้าหมายการรักษาสำหรับ AVN คือการปรับปรุงข้อต่อ หยุดความเสียหายของกระดูก และบรรเทาอาการปวด การรักษาที่ดีที่สุดจะขึ้นอยู่กับหลายสิ่ง เช่น:

  • อายุของคุณ
  • ระยะของโรค
  • ตำแหน่งและปริมาณความเสียหายของกระดูก
  • สาเหตุของ AVN

หากคุณตรวจพบเนื้อร้ายหลอดเลือดตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษาอาจรวมถึงการใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวดหรือจำกัดการใช้พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบหากสะโพก เข่า หรือข้อเท้าของคุณได้รับผลกระทบ คุณอาจต้องใช้ไม้ค้ำเพื่อลดน้ำหนักของข้อต่อที่เสียหาย แพทย์ของคุณอาจแนะนำการออกกำลังกายระยะของการเคลื่อนไหวเพื่อช่วยให้ข้อต่อเคลื่อนที่

  • ยา. หากแพทย์รู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของเนื้อร้ายหลอดเลือดของคุณ การรักษาจะรวมถึงความพยายามที่จะจัดการกับมัน ซึ่งรวมถึง:
    • เลือดทินเนอร์ คุณจะได้รับสิ่งเหล่านี้หาก AVN ของคุณเกิดจากลิ่มเลือด
    • ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เหล่านี้จะช่วยให้มีอาการปวด
    • ยาลดคอเลสเตอรอล พวกเขาลดปริมาณคอเลสเตอรอลและไขมันในเลือดของคุณ ซึ่งสามารถช่วยป้องกันการอุดตันที่นำไปสู่ AVN
  • Surgery. แม้ว่าการรักษาโดยไม่ผ่าตัดเหล่านี้อาจทำให้เนื้อร้ายหลอดเลือดช้าลง แต่คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดในที่สุด ตัวเลือกการผ่าตัด ได้แก่:
    • ปลูกถ่ายกระดูก. การนำกระดูกที่แข็งแรงออกจากส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายแล้วใช้ทดแทนกระดูกที่เสียหาย
    • Osteotomy. ตัดกระดูกและเปลี่ยนแนวเพื่อคลายเครียดที่กระดูกหรือข้อ
    • เปลี่ยนข้อทั้งหมด. การถอดข้อต่อที่เสียหายและเปลี่ยนเป็นข้อต่อสังเคราะห์
    • คลายการบีบอัดแกน. การนำกระดูกด้านในออกเพื่อลดแรงกดและทำให้หลอดเลือดใหม่ก่อตัว
    • ปลูกถ่ายกระดูกหลอดเลือด ใช้เนื้อเยื่อของคุณเองสร้างข้อต่อสะโพกที่เป็นโรคหรือเสียหาย ศัลยแพทย์จะทำการเอากระดูกที่มีเลือดไปเลี้ยงที่สะโพกก่อน จากนั้นจึงแทนที่ด้วยกระดูกที่อุดมด้วยหลอดเลือดจากตำแหน่งอื่น เช่น กระดูกน่อง ซึ่งเป็นกระดูกที่เล็กกว่าที่ขาท่อนล่างของคุณ
    • การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า กระแสไฟฟ้าสามารถกระตุ้นการเติบโตของกระดูกใหม่ได้ แพทย์ของคุณอาจใช้ในระหว่างการผ่าตัดหรือมอบอุปกรณ์พิเศษให้คุณ

ดูแลเนื้อร้าย Avascular ที่บ้าน

คุณสามารถทำสิ่งเหล่านี้เพื่อช่วย:

  • Rest. พักจากข้อต่อ สิ่งนี้สามารถช่วยชะลอความเสียหายได้ คุณอาจต้องงดการออกกำลังกายหรือใช้ไม้ค้ำเป็นเวลาหลายเดือน
  • ออกกำลังกาย นักกายภาพบำบัดสามารถแสดงให้คุณเห็นถึงการเคลื่อนไหวที่ถูกต้องเพื่อให้ช่วงของการเคลื่อนไหวกลับมาอยู่ในข้อต่อของคุณ

การป้องกัน

เพื่อลดความเสี่ยงของ AVN:

  • ลดแอลกอฮอล์ การดื่มหนักเป็นปัจจัยเสี่ยงชั้นนำสำหรับ AVN
  • ควบคุมคอเลสเตอรอลของคุณ ไขมันเล็กน้อยเป็นสิ่งที่พบได้บ่อยที่สุดที่ขัดขวางไม่ให้เลือดไปเลี้ยงกระดูกของคุณ
  • ใช้สเตียรอยด์อย่างระมัดระวัง แพทย์ของคุณควรติดตามคุณในขณะที่คุณกำลังใช้ยาเหล่านี้ แจ้งให้พวกเขาทราบหากคุณเคยใช้มาก่อน การทานซ้ำแล้วซ้ำอีกอาจทำให้ความเสียหายของกระดูกแย่ลงได้
  • ห้ามสูบบุหรี่ ช่วยเพิ่มความเสี่ยง AVN ของคุณ

พยากรณ์โรคเนื้อร้าย

ผู้ป่วยโรคนี้มากกว่าครึ่งต้องผ่าตัดภายใน 3 ปีหลังการวินิจฉัย หากข้อใดข้อหนึ่งของคุณพัง คุณก็มีแนวโน้มที่จะเกิดข้อต่ออื่นมากขึ้น

มุมมองของคุณขึ้นอยู่กับหลายสิ่ง:

  • ระยะโรค ณ เวลาที่วินิจฉัย
  • หากคุณมีโรคประจำตัว

คุณมีโอกาสทำผลงานได้ดีน้อยลงหาก:

  • คุณอายุเกิน 50.
  • คุณอยู่ในระยะ III หรือสูงกว่าเมื่อคุณได้รับการวินิจฉัย
  • พื้นที่รับน้ำหนักของกระดูกมากกว่าหนึ่งในสามตายแล้ว
  • ความเสียหายผ่านปลายกระดูก
  • คุณมีประวัติการรักษาคอร์ติโซนมาอย่างยาวนาน

แนะนำ:

บทความที่น่าสนใจ
Kratom: มันดีสำหรับคุณไหม? ข้อดีและข้อเสีย โภชนาการ และอื่นๆ
อ่านเพิ่มเติม

Kratom: มันดีสำหรับคุณไหม? ข้อดีและข้อเสีย โภชนาการ และอื่นๆ

Kratom เป็นชื่อต้นไม้จากตระกูลกาแฟที่มีถิ่นกำเนิดในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม mitragyna speciosa ซึ่งปลูกในประเทศไทย มาเลเซีย และอินโดนีเซีย ใบของมันถูกทำให้แห้งและใช้ทำชาหรือห่อหุ้มและขายเป็นอาหารเสริม ใบกระท่อมก็สูบได้เหมือนยาสูบ คุณสามารถหาใบกระท่อม ผง และแคปซูลได้ในร้านขายอาหารเพื่อสุขภาพ ร้าน vape และร้านค้าเฉพาะทางออนไลน์ การใช้งานที่พบบ่อยที่สุดคือบรรเทาอาการปวด อาการซึมเศร้า และการติดฝิ่น สารประกอบที่ออกฤทธิ์มากที่สุด 2 ชนิดที่พบใน kratom, mitra

น้ำไฮโดรเจน: มีประโยชน์อย่างไร?
อ่านเพิ่มเติม

น้ำไฮโดรเจน: มีประโยชน์อย่างไร?

น้ำไฮโดรเจนเป็นน้ำธรรมดาที่มีก๊าซไฮโดรเจนเติมลงในน้ำ ตามแหล่งข้อมูลบางส่วน การเพิ่มก๊าซไฮโดรเจนลงในน้ำจะเพิ่มคุณสมบัติต้านการอักเสบและต้านอนุมูลอิสระ ได้รับการขนานนามว่าสามารถเพิ่มพลังงาน ชะลอกระบวนการชรา และปรับปรุงการฟื้นตัวของกล้ามเนื้อหลังการออกกำลังกาย ผู้ผลิตบางครั้งขายน้ำไฮโดรเจนบรรจุขวดโดยเติมก๊าซไปแล้ว คุณสามารถซื้อน้ำไฮโดรเจนแบบเม็ด เทลงในแก้วน้ำเพื่อเติมแก๊ส การวิจัยในปัจจุบันเกี่ยวกับประโยชน์ต่อสุขภาพของน้ำไฮโดรเจนมีจำกัด และจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อย

5 วิธีรักษาไข้หวัดใหญ่คีโต: ทำอย่างไรและควรไปพบแพทย์
อ่านเพิ่มเติม

5 วิธีรักษาไข้หวัดใหญ่คีโต: ทำอย่างไรและควรไปพบแพทย์

ไข้หวัดคีโตหรือไข้หวัดจากคาร์โบไฮเดรตเป็นผลข้างเคียงชั่วคราวของการเริ่มรับประทานอาหารที่เป็นคีโตเจนิคหรือที่เรียกว่าอาหาร “คีโต” อาหารคีโตเจนิคมีคาร์โบไฮเดรตต่ำมาก แต่มีไขมันและโปรตีนสูง ความตั้งใจคือการทำให้ร่างกายของคุณอยู่ในภาวะคีโตซีส ซึ่งร่างกายของคุณจะเผาผลาญไขมันที่สะสมไว้แทนกลูโคสที่เก็บไว้ ตามที่ผู้ที่ส่งเสริมการไดเอทแบบคีโต การรักษาง่ายกว่าการอดอาหารรูปแบบอื่นเมื่อคุณผ่านพ้นโรคไข้หวัดคีโตแล้ว สำหรับผู้ที่เป็นไข้หวัดใหญ่ keto อาการอาจแตกต่างกันไป คนส่วนใหญ่รายงานปั