2024 ผู้เขียน: Kevin Dyson | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 23:50
โดย Ryan Ungaro, MD, ตามที่บอกกับ Barbara Brody
เมื่อตอนที่ฉันเรียนแพทย์ ฉันตัดสินใจที่จะเชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารเพราะฉันคิดว่ามันเป็นสาขาที่น่าสนใจ ฉันยังคงทำ ผู้ป่วยโรคลำไส้อักเสบ (IBD) รวมถึงผู้ที่เป็นโรค Crohn ต่างก็ให้รางวัลแก่การรักษาเป็นพิเศษเพราะฉันได้รู้จักพวกเขาและสนับสนุนพวกเขาอย่างใกล้ชิดตลอดหลายปีที่ผ่านมา เป็นงานของฉันที่จะนำพวกเขาผ่านช่วงเวลาที่ยากลำบากและทำให้พวกเขากลับมามีคุณภาพชีวิตที่ดี
ในฐานะผู้อำนวยการโครงการ Comprehensive Care for the Recent Diagnosed IBD Patient (COMPASS-IBD) ที่ Mount Sinai ในนิวยอร์ก ฉันเห็นคนจำนวนมากที่เพิ่งรู้ว่าตนเองเป็นโรคโครห์นผู้ป่วยเหล่านี้มักมีอาการทั่วไป ซึ่งรวมถึงอาการท้องร่วง ปวดท้อง และความเร่งด่วน แต่หลายคนไม่ทราบว่ามีอาการของโรคโครห์นจำนวนหนึ่งและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นซึ่งไม่ได้เชื่อมโยงกับระบบย่อยอาหารอย่างชัดเจน
ปัญหาทั่วร่างกาย
โรคโครห์นเป็นอาการอักเสบ การอักเสบนั้นส่งผลต่อลำไส้เป็นหลัก แต่ไข้อาจเป็นสัญญาณของโรคโครห์น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดร่วมกับอาการอื่นๆ ไข้บ่งบอกถึงการอักเสบของระบบซึ่งอาจเกิดจากการอักเสบในลำไส้
การลดน้ำหนักโดยไม่ทราบสาเหตุอาจเป็นอาการของโครห์นได้ เนื่องจากการอักเสบทั่วร่างกายมีศักยภาพที่จะเร่งการเผาผลาญของคุณ ในขณะเดียวกันผู้ที่เป็นโรค Crohn มักจะลดน้ำหนักหากพวกเขาไม่ดูดซับสารอาหารอย่างที่ควรจะเป็น มีแนวโน้มมากที่สุดที่จะเกิดขึ้นเมื่อลำไส้เป็นแผลหรืออักเสบหรือเพราะคุณมีอาการท้องร่วงเรื้อรัง
ด้วยเหตุผลดังกล่าว การลดน้ำหนักอาจบ่งบอกถึงโรคใหม่ (ในคนที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย) หรือเป็นสัญญาณของการลุกเป็นไฟในคนที่อาศัยอยู่กับโครห์นมาระยะหนึ่งแล้วในกรณีอื่นๆ ผู้ป่วยจะลดน้ำหนักเพียงเพราะพวกเขารับประทานอาหารน้อยลงเพื่อหลีกเลี่ยงการกระตุ้นหรือทำให้อาการ GI แย่ลง
ความเหนื่อยล้าเป็นอีกหนึ่งข้อร้องเรียนที่พบบ่อยในหมู่ผู้ที่เป็นโรคโครห์น อาจเชื่อมโยงกับการอักเสบ แต่เราเห็นในผู้ป่วยจำนวนมากที่ควบคุมโรคได้ดี นี่เป็นพื้นที่การวิจัยเชิงรุก หวังว่าเราจะทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุที่เกิดขึ้นในอนาคต
ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ใช่ GI
เมื่อมีคนเป็นโรคโครห์นรุนแรงหรือมีอาการวูบวาบ ไม่ใช่แค่ระบบย่อยอาหารเท่านั้นที่มีปัญหา ผู้ที่เป็นโรคโครห์นบางรายอาจมีปัญหาเกี่ยวกับดวงตา เช่น โรค episcleritis, scleritis และ uveitis ซึ่งเป็นอาการตาอักเสบประเภทต่างๆ อาจทำให้เกิดอาการตาแดงและการมองเห็น
การอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคโครห์นยังสามารถนำไปสู่อาการทางผิวหนัง เช่น ตุ่มแดงเล็กๆ (erythema nodosum) หรือแผลพุพอง (pyoderma gangrenosum) ที่ปรากฏบนแขนหรือขา
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งคือโรคของท่อน้ำดีที่เรียกว่า primary sclerosing cholangitis พบได้บ่อยในผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (IBD ประเภทอื่น) แต่เกิดขึ้นในบางคนที่เป็นโรค Crohn
โรคโครห์นและโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่นๆ
โรคโครห์นเป็นโรคภูมิต้านตนเอง มันเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีตัวเองโดยไม่ได้ตั้งใจหรือตอบสนองต่อผู้บุกรุกที่รับรู้อย่างไม่เหมาะสม หากคุณมีโรคภูมิต้านทานผิดปกติชนิดใดชนิดหนึ่ง ความเสี่ยงที่จะเกิดโรคอื่นจะเพิ่มขึ้น โรคโครห์นมักทับซ้อนกับรูปแบบการอักเสบของโรคข้ออักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ankylosing spondylitis ซึ่งเป็นภาวะที่มีการอักเสบในข้อต่อของกระดูกสันหลังส่วนล่างและกระดูกเชิงกราน
โรคสะเก็ดเงิน โรคภูมิต้านตนเองที่รู้จักกันว่าเป็นต้นเหตุของสะเก็ดผิวหนัง ก็พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคโครห์น
เมื่อคนที่เป็นโรคโครห์นมีอาการปวดข้อหรือปัญหาผิวหนัง เรามักจะวนหาแพทย์ผิวหนังหรือแพทย์โรคข้อเพื่อแซวว่าเกิดอะไรขึ้นบางครั้งอาการจะกลายเป็นภาวะแทรกซ้อนของ Crohn แต่คุณไม่สามารถชอล์คถึงโรค GI พื้นฐานได้ คนที่กลายเป็นโรคข้ออักเสบหรือโรคสะเก็ดเงินอาจต้องได้รับการรักษาเฉพาะสำหรับปัญหาเหล่านั้น นอกเหนือจากการรักษาที่พวกเขาได้รับสำหรับโรคโครห์น
ความสำคัญของการดูแลเฉพาะบุคคล
ไม่มีคนสองคนที่เป็นโรคโครห์นเหมือนกัน ดังนั้นการรักษาจึงต้องเป็นรายบุคคล สิ่งหนึ่งที่เราพิจารณาเมื่อต้องหาวิธีปฏิบัติต่อผู้อื่นคือการที่พวกเขามีอาการผิดปกตินอกลำไส้หรือไม่ นั่นหมายถึงอาการหรือปัญหาที่ไม่จำกัดอยู่ที่ลำไส้
ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มีโรคโครห์นและโรคสะเก็ดเงินอาจใช้ยาที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบอย่างกว้างๆ ได้ ซึ่งช่วยทั้งสองสภาวะได้ คนที่มีอาการของ Crohn ที่คุมขังในทางเดินอาหารอาจดีกว่าด้วยยาที่กำหนดเป้าหมายการอักเสบในลำไส้โดยเฉพาะ
ฉันสนใจที่จะเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการจับคู่ผู้ป่วยแต่ละรายกับการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับพวกเขาในขณะนี้ ฉันกำลังดำเนินการวิจัยที่ได้รับทุนสนับสนุนจาก National Institutes of He alth ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อคาดการณ์ว่าผู้ป่วยรายใดที่มีแนวโน้มจะเป็นโรคไม่รุนแรง เมื่อเทียบกับโรคร้ายแรงที่มีแนวโน้มว่าจะนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงหรือจำเป็นต้องมี การผ่าตัด. ตอนนี้มักจะเป็นเกมเดา แต่ถ้าเราสามารถคิดออกตั้งแต่ต้น (โดยใช้การตรวจชิ้นเนื้อในเลือดหรือลำไส้) จะช่วยให้เราระบุได้ว่าใครต้องการการรักษาที่ดุเดือดที่สุดเพื่อให้ร่างกายของพวกเขาแข็งแรงที่สุด
แนะนำ:
5 โรคโครห์น: Ileocolitis, Jejunoileitis และอื่นๆ
โรคโครห์นเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการที่เรียกว่าโรคลำไส้อักเสบ (IBDs) โรคโครห์นมี 5 ประเภทหลัก โดยแต่ละประเภทมีอาการของตัวเอง แพทย์กำหนดแต่ละประเภทตามตำแหน่งของการอักเสบในทางเดินอาหาร (GI tract): Ileocolitis: อักเสบที่ปลายลำไส้เล็ก (ileum) และส่วนของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) Ileitis:
โรคโครห์น: ส่งผลต่อหัวใจคุณอย่างไร?
โรคโครห์นเป็นโรคภูมิต้านตนเอง นั่นหมายถึงระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายคุณเข้าใจผิดว่าเนื้อเยื่อของคุณเองเป็นภัยคุกคามและโจมตีพวกมัน โดยปกติแล้วจะอยู่ในลำไส้ของคุณ ที่นำไปสู่การอักเสบ ผู้เชี่ยวชาญรู้เกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างโรคโครห์นกับลิ่มเลือดในเส้นเลือด แต่พวกเขายังคงทำงานเพื่อทำความเข้าใจความเชื่อมโยงระหว่างโรค Crohn กับโรคหัวใจและหลอดเลือด พวกเขาเชื่อว่าการอักเสบที่เกิดจากโครห์นทำให้เกิดความเสียหายในเยื่อบุหลอดเลือดทำให้เกิดโรคหัวใจ การอักเสบและหัวใจของคุณ แพทย์ไ
โรคโครห์น: อาการ สาเหตุ การป้องกัน การพยากรณ์โรค และปัจจัยเสี่ยง
โรคโครห์นคืออะไร โรคโครห์นทำให้เกิดการอักเสบในส่วนของระบบย่อยอาหารของคุณ โรคโครห์นสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของมันได้ แต่ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ของคุณ โรคโครห์นและโรคอื่นๆ คือ โรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผล เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการที่เรียกว่าโรคลำไส้อักเสบ โรคโครห์นไม่มีวิธีรักษา แต่การรักษาสามารถบรรเทาอาการและช่วยให้คุณมีชีวิตที่กระฉับกระเฉงได้ อาการของโรคโครห์น ผู้ที่เป็นโรคโครห์นอาจมีอาการรุนแรง ตามด้วยช่วงที่ไม่มีอาการซึ่งอาจอยู
โรคโครห์น: การจัดการผลกระทบระยะยาวของการผ่าตัด
หากคุณวางแผนที่จะทำการผ่าตัดโรคโครห์น แผนฟื้นฟูระยะยาวสามารถช่วยคลายความกังวลเกี่ยวกับขั้นตอนของคุณได้ การเตรียมตัวที่ดียังช่วยให้หลายปีหลังการผ่าตัดของคุณจัดการได้ง่ายขึ้นทั้งทางร่างกายและอารมณ์ การจัดการภาวะแทรกซ้อน เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ การผ่าตัดของโครห์นมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวที่สำคัญนั้นไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก แต่สิ่งสำคัญคือต้องรู้สัญญาณต่างๆ การผ่าตัดบางประเภทมีความเสี่ยงสูงกว่าวิธีอื่นๆ ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับขั้นตอนเฉพาะข
โรคโครห์น: ทีมแพทย์ของคุณ
หากคุณเป็นโรคโครห์น คุณอาจพบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหลายประเภท ตามหลักการแล้วพวกเขาจะทำงานร่วมกันเพื่อช่วยให้คุณลดอาการและจัดการสุขภาพของคุณ สมาชิกในทีมของคุณอาจรวมถึง: หมอหรือกุมารแพทย์เบื้องต้น: แพทย์หลักของคุณจะช่วยคุณติดตามสุขภาพโดยรวมของคุณและประสานงานการดูแลของคุณ โรคโครห์นอาจวินิจฉัยได้ยาก และไม่มีใครทดสอบ แพทย์ดูแลหลักจะตรวจทานอาการของคุณและตรวจเพื่อหาสาเหตุ หากพวกเขาคิดว่าคุณมีโรคโครห์น พวกเขาอาจแนะนำคุณให้ไปพบแพทย์ทางเดินอาหารเพื่อทำการทดสอบเพิ่มเติม กุมารแ