โรคโครห์น

สารบัญ:

โรคโครห์น
โรคโครห์น
Anonim

โดย Ryan Ungaro, MD, ตามที่บอกกับ Barbara Brody

เมื่อตอนที่ฉันเรียนแพทย์ ฉันตัดสินใจที่จะเชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารเพราะฉันคิดว่ามันเป็นสาขาที่น่าสนใจ ฉันยังคงทำ ผู้ป่วยโรคลำไส้อักเสบ (IBD) รวมถึงผู้ที่เป็นโรค Crohn ต่างก็ให้รางวัลแก่การรักษาเป็นพิเศษเพราะฉันได้รู้จักพวกเขาและสนับสนุนพวกเขาอย่างใกล้ชิดตลอดหลายปีที่ผ่านมา เป็นงานของฉันที่จะนำพวกเขาผ่านช่วงเวลาที่ยากลำบากและทำให้พวกเขากลับมามีคุณภาพชีวิตที่ดี

ในฐานะผู้อำนวยการโครงการ Comprehensive Care for the Recent Diagnosed IBD Patient (COMPASS-IBD) ที่ Mount Sinai ในนิวยอร์ก ฉันเห็นคนจำนวนมากที่เพิ่งรู้ว่าตนเองเป็นโรคโครห์นผู้ป่วยเหล่านี้มักมีอาการทั่วไป ซึ่งรวมถึงอาการท้องร่วง ปวดท้อง และความเร่งด่วน แต่หลายคนไม่ทราบว่ามีอาการของโรคโครห์นจำนวนหนึ่งและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นซึ่งไม่ได้เชื่อมโยงกับระบบย่อยอาหารอย่างชัดเจน

ปัญหาทั่วร่างกาย

โรคโครห์นเป็นอาการอักเสบ การอักเสบนั้นส่งผลต่อลำไส้เป็นหลัก แต่ไข้อาจเป็นสัญญาณของโรคโครห์น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดร่วมกับอาการอื่นๆ ไข้บ่งบอกถึงการอักเสบของระบบซึ่งอาจเกิดจากการอักเสบในลำไส้

การลดน้ำหนักโดยไม่ทราบสาเหตุอาจเป็นอาการของโครห์นได้ เนื่องจากการอักเสบทั่วร่างกายมีศักยภาพที่จะเร่งการเผาผลาญของคุณ ในขณะเดียวกันผู้ที่เป็นโรค Crohn มักจะลดน้ำหนักหากพวกเขาไม่ดูดซับสารอาหารอย่างที่ควรจะเป็น มีแนวโน้มมากที่สุดที่จะเกิดขึ้นเมื่อลำไส้เป็นแผลหรืออักเสบหรือเพราะคุณมีอาการท้องร่วงเรื้อรัง

ด้วยเหตุผลดังกล่าว การลดน้ำหนักอาจบ่งบอกถึงโรคใหม่ (ในคนที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย) หรือเป็นสัญญาณของการลุกเป็นไฟในคนที่อาศัยอยู่กับโครห์นมาระยะหนึ่งแล้วในกรณีอื่นๆ ผู้ป่วยจะลดน้ำหนักเพียงเพราะพวกเขารับประทานอาหารน้อยลงเพื่อหลีกเลี่ยงการกระตุ้นหรือทำให้อาการ GI แย่ลง

ความเหนื่อยล้าเป็นอีกหนึ่งข้อร้องเรียนที่พบบ่อยในหมู่ผู้ที่เป็นโรคโครห์น อาจเชื่อมโยงกับการอักเสบ แต่เราเห็นในผู้ป่วยจำนวนมากที่ควบคุมโรคได้ดี นี่เป็นพื้นที่การวิจัยเชิงรุก หวังว่าเราจะทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุที่เกิดขึ้นในอนาคต

ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ใช่ GI

เมื่อมีคนเป็นโรคโครห์นรุนแรงหรือมีอาการวูบวาบ ไม่ใช่แค่ระบบย่อยอาหารเท่านั้นที่มีปัญหา ผู้ที่เป็นโรคโครห์นบางรายอาจมีปัญหาเกี่ยวกับดวงตา เช่น โรค episcleritis, scleritis และ uveitis ซึ่งเป็นอาการตาอักเสบประเภทต่างๆ อาจทำให้เกิดอาการตาแดงและการมองเห็น

การอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคโครห์นยังสามารถนำไปสู่อาการทางผิวหนัง เช่น ตุ่มแดงเล็กๆ (erythema nodosum) หรือแผลพุพอง (pyoderma gangrenosum) ที่ปรากฏบนแขนหรือขา

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งคือโรคของท่อน้ำดีที่เรียกว่า primary sclerosing cholangitis พบได้บ่อยในผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (IBD ประเภทอื่น) แต่เกิดขึ้นในบางคนที่เป็นโรค Crohn

โรคโครห์นและโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่นๆ

โรคโครห์นเป็นโรคภูมิต้านตนเอง มันเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีตัวเองโดยไม่ได้ตั้งใจหรือตอบสนองต่อผู้บุกรุกที่รับรู้อย่างไม่เหมาะสม หากคุณมีโรคภูมิต้านทานผิดปกติชนิดใดชนิดหนึ่ง ความเสี่ยงที่จะเกิดโรคอื่นจะเพิ่มขึ้น โรคโครห์นมักทับซ้อนกับรูปแบบการอักเสบของโรคข้ออักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ankylosing spondylitis ซึ่งเป็นภาวะที่มีการอักเสบในข้อต่อของกระดูกสันหลังส่วนล่างและกระดูกเชิงกราน

โรคสะเก็ดเงิน โรคภูมิต้านตนเองที่รู้จักกันว่าเป็นต้นเหตุของสะเก็ดผิวหนัง ก็พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคโครห์น

เมื่อคนที่เป็นโรคโครห์นมีอาการปวดข้อหรือปัญหาผิวหนัง เรามักจะวนหาแพทย์ผิวหนังหรือแพทย์โรคข้อเพื่อแซวว่าเกิดอะไรขึ้นบางครั้งอาการจะกลายเป็นภาวะแทรกซ้อนของ Crohn แต่คุณไม่สามารถชอล์คถึงโรค GI พื้นฐานได้ คนที่กลายเป็นโรคข้ออักเสบหรือโรคสะเก็ดเงินอาจต้องได้รับการรักษาเฉพาะสำหรับปัญหาเหล่านั้น นอกเหนือจากการรักษาที่พวกเขาได้รับสำหรับโรคโครห์น

ความสำคัญของการดูแลเฉพาะบุคคล

ไม่มีคนสองคนที่เป็นโรคโครห์นเหมือนกัน ดังนั้นการรักษาจึงต้องเป็นรายบุคคล สิ่งหนึ่งที่เราพิจารณาเมื่อต้องหาวิธีปฏิบัติต่อผู้อื่นคือการที่พวกเขามีอาการผิดปกตินอกลำไส้หรือไม่ นั่นหมายถึงอาการหรือปัญหาที่ไม่จำกัดอยู่ที่ลำไส้

ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มีโรคโครห์นและโรคสะเก็ดเงินอาจใช้ยาที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบอย่างกว้างๆ ได้ ซึ่งช่วยทั้งสองสภาวะได้ คนที่มีอาการของ Crohn ที่คุมขังในทางเดินอาหารอาจดีกว่าด้วยยาที่กำหนดเป้าหมายการอักเสบในลำไส้โดยเฉพาะ

ฉันสนใจที่จะเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการจับคู่ผู้ป่วยแต่ละรายกับการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับพวกเขาในขณะนี้ ฉันกำลังดำเนินการวิจัยที่ได้รับทุนสนับสนุนจาก National Institutes of He alth ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อคาดการณ์ว่าผู้ป่วยรายใดที่มีแนวโน้มจะเป็นโรคไม่รุนแรง เมื่อเทียบกับโรคร้ายแรงที่มีแนวโน้มว่าจะนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงหรือจำเป็นต้องมี การผ่าตัด. ตอนนี้มักจะเป็นเกมเดา แต่ถ้าเราสามารถคิดออกตั้งแต่ต้น (โดยใช้การตรวจชิ้นเนื้อในเลือดหรือลำไส้) จะช่วยให้เราระบุได้ว่าใครต้องการการรักษาที่ดุเดือดที่สุดเพื่อให้ร่างกายของพวกเขาแข็งแรงที่สุด

แนะนำ:

บทความที่น่าสนใจ
เลือกชุดว่ายน้ำอย่างไรให้ใช่
อ่านเพิ่มเติม

เลือกชุดว่ายน้ำอย่างไรให้ใช่

ฤดูร้อนแล้ว! ถึงเวลาตอบแทนการทำงานหนักทั้งหมดของการรับประทานอาหารที่ถูกต้องและออกกำลังกายด้วยทริปพักผ่อนที่ชายหาดหรือปาร์ตี้ริมสระน้ำ นอกจากนี้ ข้างนอกยังร้อนอยู่! น้ำกำลังโทรหาคุณ ฉันรู้ว่าคุณคิดอย่างไร: ไม่มีอะไรที่เหมือนกับชุดว่ายน้ำที่จะเผยให้เห็นข้อบกพร่องทั้งหมดที่ทำให้เราแทบคลั่ง ก่อนที่คุณจะเลือกซ่อนตัวอยู่ใต้ muumuu ให้ไปที่ร้านค้า (หรืออินเทอร์เน็ต) เพื่อค้นหาชุดที่เหมาะกับคุณ กุญแจสำคัญในการหาชุดว่ายน้ำที่ดูดีสำหรับคุณคือการรู้ว่าการออกแบบและสีใดทำให้รูปร่างของคุ

หมอคืออะไร? พวกเขาทำอะไรและเมื่อไหร่ที่จะเห็น One
อ่านเพิ่มเติม

หมอคืออะไร? พวกเขาทำอะไรและเมื่อไหร่ที่จะเห็น One

แพทย์เป็นศัพท์ทั่วไปสำหรับแพทย์ที่ได้รับปริญญาทางการแพทย์ แพทย์ทำงานเพื่อรักษา ส่งเสริม และฟื้นฟูสุขภาพโดยการศึกษา วินิจฉัย และรักษาอาการบาดเจ็บและโรคต่างๆ แพทย์มักมีทักษะหลักหกประการ: การดูแลผู้ป่วย แพทย์ต้องดูแลเอาใจใส่อย่างเหมาะสม เหมาะสม และมีประสิทธิภาพ เพื่อส่งเสริมสุขภาพและรักษาปัญหาสุขภาพของผู้ป่วย ความรู้ทางการแพทย์ แพทย์จะต้องเป็นผู้เชี่ยวชาญในสาขาชีวการแพทย์ คลินิก และสายเลือดใหม่ และวิธีนำความรู้นี้ไปใช้กับการดูแลผู้ป่วย การเรียนรู้จากการปฏิบัติและก

15 เคล็ดลับการมีครอบครัวที่มีความสุข
อ่านเพิ่มเติม

15 เคล็ดลับการมีครอบครัวที่มีความสุข

จากตระกูล Brady Bunch และ Partridge ไปจนถึง Cleavers, Cunninghams และ Cosbys ภาพของครอบครัวที่มีความสุขนั้นแทบจะขาดไม่ได้เลย เราทุกคนต่างก็มีไอเดียว่าควรเป็นอย่างไร ความลับของครอบครัวสุขสันต์ ลำดับที่ 1: สนุกให้กัน แก่นแท้ของครอบครัวที่มีความสุขคือการที่พวกเขาให้กำลังใจซึ่งกันและกันอย่างแท้จริงและทั้งหมดนั้นมาจากวิธีที่พวกเขาปฏิบัติต่อกัน Rabbi Shmuley Boteach ที่ปรึกษาด้านครอบครัวและความสัมพันธ์ในนิวยอร์กและโฮสต์ของ The Learning Channel's กล่าว ชะโลมในบ้าน.